15年前,小龙40岁,他是我的1位患者!
15年过去,小龙55岁,他现在是我的1位朋友!
2006年的12月份,我的夜班,120送来一位40岁的心梗患者 。
我见过很多心梗的患者,有15岁的,有90岁的,有男有女,还有外国人,还有聋哑人,但从来碰到过像小龙这样害怕的拉了一裤子的心梗患者 。
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从120床上,把他往医院抢救床上抬的事实,我们听见一声屁响,紧接着臭气熏天 。原本以为就是一个屁,没成想这哥们拉了,全身在发抖 。当时我们以为是病情不稳定,或出现了药物过敏什么的,可是监护显示的生命体征没有大的波动 。
小龙颤抖着声音问:医生,是不是真的是心脏病呀?是不是真的得放支架呀?我还这么年轻,我不想死,我闺女才上小学.....
一边说,一边流着眼泪 。
心梗的患者是不能乱动的,所以我们要把他从一张床抬到另一张床 。他拉了,当时只有一个家属陪着,所以我不得不配合家属给他先把裤子换成病号服,那个臭呀,至今难忘!
收拾完,推他去导管室,造影发现心脏右侧血管中段完全闭塞,手术比较顺利,放了一枚支架,送他回来监护室 。
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在监护室住了4天,小龙除了医生查房会说一句话,基本上没有主动说过一句话,后来我才知道,他还是害怕,因为他放支架了,不知道以后怎么办 。
后来他搬出监护室,住进了普通病房,心脏问题也逐渐稳定了 。我每天查房都和他多聊几句,他平时特别爱吃牛羊肉,尤其是肥肉吃起来香,油炸食品也是他的最爱,几乎不吃蔬菜,从来不吃水果 。从来不去运动,睡得也很晚 。入院查血脂,低密度脂蛋白胆固醇5.4mmol/L,轻度脂肪肝 。
小龙最担心的就是放了支架,以后不能正常生活,寿命会缩短 。
我告诉他,他虽然也是心肌梗死,但发病30分钟就到了医院,开通了血管,心肌坏死的并不多,目前心脏彩超并没有心功能不全心衰的表现 。所以如果能按照医生要求去做,以后不会影响正常生活,也不会影响寿命 。
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小龙生活虽然不够健康,但他胆子特别小,所以入院的时候,120医生在车上告诉他是心脏病,得放支架,才会把他吓成那样 。也正因为他担心,他在住院期间,特别配合医生的治疗 。让少说话,他基本上一句话不说;让不能下地,坚决不下地;让按时吃药,一定按时吃药 。
也许就是这些配合“听话”,以至于小龙的预后不错,住了12天就出院了 。
出院的时候,我给他带了一份出院指导,并再次嘱咐:按时吃药,定期复查,不适就诊,健康生活 。
临走时,他还是有些担心,毕竟40岁就放了心脏支架 。我告诉他只要能按照我说的去做,一定没事的 。
自从放了支架至今,小龙没有吃过一口肥肉,瘦肉也是严格控制,每天不超过50g;以前不吃水果很少吃蔬菜,后来每天坚持吃水果,顿顿都有蔬菜;每天肯定在晚上11点前睡觉;坚持每周最少5次跑步,每次40分钟 。
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他完全按照医嘱要求吃药,就拿氯吡格雷来说,我们建议他吃1年到1年半,他吃了整整18个月,一天不多,一天不少 。我们建议他第1个月,第3个月,第6个月,第12个月,以及以后的每年复查 。他都会按时到医院,不会耽误一天,支架后,他的低密度脂蛋白胆固醇在3个月的时候已经降到了1.6mmol/L,后来每次复查低密度脂蛋白胆固醇都是这个理想水平 。脂肪肝在支架第二年也消失了 。
他放完支架后1年,多次复查,所以我们熟悉了,就成了朋友 。他还请我去他家做客,给我做的牛羊肉,吃完还给我带了几斤生肉 。我说:可以吃牛羊肉,但不能多吃 。小龙说:记住了,现在一口都不多吃 。
15年过去了,2006年小龙180斤,现在小龙140斤!闺女已经大学毕业上班了!
15年来,小龙没有发作过一次心绞痛,去年复查冠脉CTA,心脏支架完全通畅,别的血管也没有明显狭窄 。
自从支架第二年,小龙就已经忘记了自己心脏还放着一个东西,只是记得按时吃药,健康饮食,坚持运动,规律作息,完全把医嘱养成了生活习惯 。
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