越来越多的养老机构在构建自己的医养结合能力 , 落实医养结合的功能 。在设置医疗功能时 , 很多养老机构会面临一些问题:
比如 , 养老院规模有大有小 , 医疗机构应该设置哪些科室和功能用房?
比如 , 在遵守国家规范的前提下 , 医疗用房怎么配置既不浪费空间又能满足实际需求?
......
为了解决这些实际问题 , 本文作者深度调研了8家医养结合型养老院的医疗板块 , 总结出小、中、大型养老院配套医疗板块功能用房设置建议 , 供大家参考 。
1.医疗板块功能组成
因养老院的服务定位、资金能力等因素会影响医疗板块的功能配置情况 , 因此本文将功能用房的设置需求分为应设置、宜设置、可设置、不配置四类 。
应配置用房为满足养老院开展医疗康复服务的基本需求 , 须配置齐全;宜配置用房为养老院有足够的资金能力与管理能力时建议配置的用房;可配置为养老院根据自身服务定位选择是否配置的用房;不配置为一般情况下养老院医疗板块无需配置的用房 , 可根据需求考虑是否配置 。
养老院配套医疗板块功能组成要求
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2.主要医疗用房设计
(1)诊室
诊室是养老院医疗板块开展医疗活动所必需的用房 , 也是使用频率最高的用房 , 笔者根据调研情况发现 , 诊室使用面积在9.52㎡及以上时即可满足使用 , 诊室类型主要有单人诊室、双人诊室及四人诊室三类 , 其中部分诊室未设置诊床 , 为保证医生对老人进行更全面的诊查 , 建议诊室均设置诊床 。
结合调研情况 , 小型养老院一般配备1-2名医生 , 中型养老院配备2-3名医生 , 大型养老院一般配备3-4名医生 , 因此建议小型养老院可设置单人或双人诊室、中型养老院设置双人或四人诊室、大型养老院设置四人诊室或两间双人诊室 , 根据问卷调查发现老人对全科诊室需求高 , 所以养老院配套医疗板块应至少配备一名全科执业医生 。
诊室空间设计要求及设计模式
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(2)治疗室
所调研的治疗室主要作用为配置药液、储藏清洁物品等 , 但根据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》可知该功能为治疗准备室的主要功能 , 而治疗室主要为病人进行注射、换药等治疗操作 。
笔者就此问题与某三甲医院护士长进行访谈 , 护士长表示可将治疗准备室与治疗室合并 , 形成内外套间形式 , 合并后的治疗室内间负责配置药液、储藏清洁物品 , 外间负责注射及换药 , 即可满足功能需求 , 又能节省空间 。由调研可知 , 小、中、大型养老院治疗室使用面积比较接近 , 可见养老院的规模对治疗室空间大小的影响较小 。
治疗室空间设计要求及设计模式
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(3)处置室
笔者所调研的养老院均未设置处置室 。笔者就此访谈前述某三甲医院护士长 , 护士长表示养老院中的处置室一般主要用于分类并处置使用后的医疗物品及医疗废物 , 具有污染性 , 养老院内部的治疗室或治疗准备室常用于配置药液、存放清洁物品等 , 对室内的洁净度要求较高 , 两者合用一室 , 易形成交叉污染 , 因此建议养老院医疗板块单独设置处置室 。
处置室空间设计要求及设计模式
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(4)观察室
观察室原指用来观察老人病情的用房 , 在调研养老院医疗板块后 , 发现养老院内的观察室均用来观察老人输液使用 。据多家养老院医护人员反映 , 老人因身体机能衰退 , 在输液过程中如厕需求较高 , 因此观察室宜靠近或内设卫生间满足老人需求 。
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