价格高昂的质子放疗质子放疗费用 _小知识

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质子治疗系统（PTS），是一种利用质子射线束的放疗射线杀伤肿瘤的大型仪器设备，与普通的放疗类似，都属于放疗设备。但相较于普通放疗，有疗效高更、损伤更低的优势。

质子治疗系统设备是世界上最复杂、技术难度最高的医疗设备之一，所以造价极其高昂，价格也是十分昂贵。虽然国际上早在1954年就已将质子治疗用于治疗癌症类疾病，但在国内仅有寥寥几家医疗机构有资质开展这项治疗，其中开展较好的有位于北京、上海、淄博的三所治疗中心。

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质子治疗为何更高效、损伤更低？

我们传统用的放疗射线一般都是光子射线——X射线或γ射线，它会直接破坏细胞的DNA ，从而造成肿瘤细胞死亡。

因为光子基本没有质量，所以在进入人体内后，在跟其他组织“碰撞”的时候，容易改变方向和释放能量，所以它们到达肿瘤细胞之前一路都在杀伤正常细胞，到了癌细胞的时候能量已经降低了很多。

而质子治疗的射线属于粒子线，要重很多，它进入人体后不容易改变方向，且沿途仅释放很少的能量，只是在最后到达癌症肿块所在位置时释放大部分能量，形成一个尖锐的能量峰——布拉格峰，从而更有效地杀死肿瘤细胞，对周边正常组织的损伤较小。

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质子治疗主要有如下几点优势：

1.效率高
因为质子束是由质子加速至接近光速后形成，并且照射肿瘤细胞，所蕴含的能量可以做到集中释放，所以只需要照射1~5分钟即可达到有效治疗的目的。

2. 伤害小
基于前文提到的布拉格峰原理，质子束可以集中在癌症病灶处释放能量，所以质子治疗对肿瘤周围正常组织损伤极小，特别适用于正处于发育期的儿童肿瘤患者。

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3.副作用少：

质子射线相较于普通放疗，对正常细胞组织造成更少的放射性损伤，经治疗后，大约只有20%~30%患者会出现副作用，如贫血、脱发、白细胞减少等，而普通放疗这一数值可超过80% 。
4.疗效显著：
根据刊登在中国肿瘤杂志的《质子治疗肿瘤的现状与发展趋势》一文中的统计，质子治疗局部肿瘤控制率可以达到90%以上，而普通放疗局部肿瘤控制率一般为60~80% 。

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质子治疗也有一定的局限性

即使质子治疗相较于普通化疗有诸多益处，但仍需要根据适应症及禁忌症，谨慎选择是否治疗，避免造成稀有医疗资源及医疗费用的浪费。

质子治疗的适应症具体如下：

1.当癌症患者肿瘤邻近重要脏器或组织结构时（如头颈部或脊髓部肿瘤），可以选择进行质子治疗，因为质子治疗能在有效破坏肿瘤细胞的同时，很少损伤重要器官和功能，这是普通放疗无法做到的。

2.患者癌症属于局限于肿瘤原发部位，尚未扩散的肿瘤（如局限性肝癌、肺癌、鼻咽癌等），且手术治疗困难或不能耐受手术的情况下，可以选择进行质子治疗，质子治疗可有效清除杀灭肿瘤组织，《质子治疗系统原理及其应用》一文中提到日本NCC质子治疗中心的一项临床统计，脑瘤患者经质子治疗后效果优于手术治疗。

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3.对于肿瘤复发及不能耐受普通放疗的患者，适合选择质子治疗。

4.儿童实体肿瘤患者，质子治疗是首选方案，因为普通放疗往往导致治疗后儿童生长发育出现异常，而质子治疗不仅精确控制患儿接受的辐射量，还可以防止发生儿童发育异常的情况。

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