长江日报4月17日讯异地保胎住院,是否可报销?武汉社保交满多久可以领取生育津贴?不是武汉户口,新生幼儿怎么办理武汉医保社保?近日,不少市民在长江网武汉城市留言板咨询生育保险相关问题,相关部门对此进行了一一解答 。
异地保胎住院,是否可报销?
有市民通过武汉城市留言板反映,她是武汉医保, 今年2月在湖北襄阳住院保胎,因是一代医保卡不可线上办理备案,请问可否回汉申请报销?报销需要哪些材料?可否代办?
武汉市医疗保障局:经核实,市民去年11月已通过手机支付宝小程序办理了生育就医登记,根据基本医疗保险政策及基本医疗目录范围对这位市民异地保胎住院医疗费用进行审核,可分别按以下资料向医保经办机构申请异地保胎住院费用及异地生育医疗费用报销:(1)医疗终结后30日内携申报资料到单位参保辖区医保经办机构办理;(2)填报《武汉市医疗生育保险报销申报表》;(3)提供住院医疗费用发票及住院费用清单原件,出院小结、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报);(4)参保人社会保障卡复印件;(5)代办人身份证复印件;(6)书面申请 。
居民医保报销范围咨询
有市民通过武汉城市留言板反映,居民医保能否报销生育相关费用? 去年生育今年还能报销么? 如果可以的话,请问在哪里报销,需要哪些资料?
武汉市医疗保障局:根据《市人民政府关于印发武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》(武政规〔2017〕24号)规定:第二十二条符合生育政策的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算,执行普通门诊有关规定 。第二十四条符合生育政策的住院分娩医疗费用,由居民医保基金最高按700元/次的标准支付 。
市民可持结婚证明、身份证件到所在辖区社会保险管理处医保科办理生育登记,并递交异地生育住院报销资料(携带个人申请报告、住院发票原件、费用清单原件,住院病案首页、出院小结、长期医嘱、临时医嘱、手术记录、检查报告单、参保人医保卡、户口、有效银行卡复印件、银行卡持卡人身份证复印件),申请报销此次费用,办理生育登记可咨询洪山区社会保险管理处 。
新生幼儿怎么办理武汉医保社保?
有市民通过武汉城市留言板反映,不是武汉户口,新生幼儿怎么办理武汉医保社保?
武汉市医疗保障局:新生儿自出生之日起90天内,持户口簿、出生证明、照片等资料到所在社区办理居民医保参保登记,从出生之日起享受居保待遇 。详情可参考附件《关于2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费的通告》 。
这些关于生育保险的问题的权威回应>>>
一、参加生育保险多久可以享受待遇?
用人单位参加武汉市生育保险,应当符合国家、省、市计划生育规定,从缴纳生育保险费的次月起,参保职工可按有关规定享受生育保险待遇(新参保单位职工须在用人单位连续缴费满6个月后,由医保经办机构支付给用人单位生育津贴、护理假津贴) 。
二、生育保险待遇具体包含哪些项目?
包括生育津贴、护理假津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用 。其中生育医疗费包括女职工因怀孕、生育所发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费、药品费、产后访视费;计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出)术、流(引)产、绝育手术所发生的医疗费用 。
三、怎么办理生育就医登记及费用结算?
参保职工在诊断妊娠后,生育或实施流引产、计生手术前,应及时办理生育保险就医登记 。参保人通过本人手机支付宝或微信“武汉人社”小程序申请 。参保职工通过本人手机支付宝或微信搜索“武汉人社”,选择小程序进入,在“其他业务”栏目下选择“生育就医登记” 。
生育就医登记申请审核通过后,参保人可持本人社会保障卡(男职工未就业配偶持男职工社会保障卡)到生育定点医疗机构就医、刷卡结算 。
四、生育医疗费用现金报销需要哪些资料?
1、医疗终结后30日内携申报资料到单位参保辖区医保经办机构办理;
2、在非武汉市生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流(引)产、计生手术的书面申请;
3、填报《武汉市医疗生育保险报销申报表》;
4、提供住院医疗费用发票及住院费用清单原件,出院小结、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报);
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