为什么要有血型为什么会有血型 _小知识

输血作为一种替代性治疗，是促进外科发展的三大要素（麻醉、无菌术、输血）之一，挽救了无数患者生命。当病人需要输血时，医生必须确保供者的血型与接受者的血相容，否则接受者会发生溶血反应，可能导致死亡。我们都听说过ABO血型，人类和类人猿都有ABO血型，在2000万年前甚至更早的时候，我们从共同的祖先那里继承了这些血型。在医学发达的今天，关于血型的一些问题仍然是未解之谜：不同类型的血液从何而来?血型对人类有什么作用？血型是在进化过程中故意为输血、器官移植、骨髓移植等设置难度，避免人类滥用？

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【为什么要有血型为什么会有血型】ABO血型是奥地利医生卡尔·兰德斯泰纳（Karl Landsteiner）在1901年首先发现的，他因此获得了1930年诺贝尔生理学或医学奖。ABO血型将红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种：A型、B型、AB型和O型。A型血红细胞上有A抗原，血清里有抗B抗体；B型血红细胞上有B抗原，血清里有抗A抗体；AB型血红细胞上有A和B抗原，血清中抗体；O型血红细胞上两种抗原都没有，血清内含有抗A抗体和抗B抗体。在相似的抗原和抗体之间存在凝集反应（如A型血不能向B型血输血，反之亦然）。只要受体的血清不包含供体血细胞抗原的抗体，就可以认为输血是安全的。在紧急红细胞输血中，O型Rh D型阴性血液被称为全能供血者，AB型Rh D阳性血液的人称为全能接受者。

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血型是遗传的，由父母双方共同决定。到2018年，国际输血协会（ISBT）已识别出总共36种人类血型系统和346种红细胞抗原，ABO血型系统和Rh血型系统的临床意义最为重要。Rh系统是目前人输血中第二重要的血型系统，最重要的Rh抗原是D抗原，红细胞上存在D型抗原，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示，大部分人为Rh阳性；当红细胞缺乏D抗原时为Rh阴性，用Rh（-）表示，被称为“熊猫血”，Rh阴性人群在亚洲人中（0.3％）比在欧洲人群（15％）中少得多。还有很多人从未听说过的血型，例如MN、Diego、Kidd和Kell等，可能是因为它们触发了较小或很少见的免疫反应，显得不那么重要。

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正常情况下，一个人的血型终生不变，但是也有零星报道因为感染、恶性肿瘤或自身免疫性疾病时，增加或抑制红细胞抗原而发生血型变化。另一种更为常见的血型改变是骨髓移植，在白血病、淋巴瘤等疾病需要骨髓移植时，如果一个病人接受了不同ABO血型的人的骨髓(如A型血病人接受了O型血的骨髓移植)，这个病人的血型最终会变为骨髓捐献者的O型血。

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在兰德斯泰纳获得诺贝尔奖后的一百多年，我们仍不知道这些血型抗原的作用，人群中最多的O型血没有这些抗原也是正常的生活。一些研究表明在血型抗原和疾病易感性之间存在着一些有趣的联系。在某些传染病中，细菌可能与某些抗原非常相似，因此抗体很难识别外来入侵者与人体自身血液之间的差异。B型血和AB型血的人感染大肠杆菌的风险要高出60%，A型血的人感染幽门螺杆菌的风险更高，O型血的人容易出现由霍乱弧菌引起的严重腹泻。蚊子似乎对血型也有研究，它们更喜欢O型血，其次是A型血。

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卡尔·兰德斯泰纳（Karl Landsteiner）
血型的发现，让异体输血成为一种安全有效的治疗方法，这一切，都要感谢卡尔·兰德斯泰纳的杰出贡献。今天是6月14日，是卡尔·兰德斯泰纳的生日，世界卫生组织（WHO）将每年的6月14日定为世界献血者日，感谢那些拯救数百万人生命的无偿献血者。
大家对血型的作用有什么看法呢？欢迎留言，与我一起讨论。

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