痿症专家刘泉鹏■重症肌无力都有什么症状特点呢？

【痿症专家刘泉鹏■重症肌无力都有什么症状特点呢？】重症肌无力是日常很常见的疾病，是一种由神经，肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，此病的危害极大，病发时会导致患者出现全身无力、呼吸困难的现象需引起注意，那么重症肌无力疾病的临床表现症状是怎样的呢?
重症肌无力疾病在普遍人群中的发病概率为0.5-5 /10万，它可发生在任何年龄，但一般以青年女性和老年男性居多，其男女比例为1：2 ，在青年患者中的比例是1：4 。横纹肌无力、疲乏、晨轻暮重，运动后症状就会加重，而休息后症状就会有所减轻，就是此病的病发特点。肌无力发作时，每日甚至每小时都会有所起伏。肌无力可逐渐发作或迅速发作，可完全恢复或部分恢复。

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首发症状多为单纯眼外肌麻痹，也不单纯肢体、延髓肌或颈肌无力者。约56%～60%重症肌无力病人眼处肌受累。最后， 90%病人均有眼肌无力症状，表现为上眼睑下垂、复视，眼睑下垂在检查过程中可起伏不定。 Cogan症(向上凝视后，提眼睑上肌下垂)随着眼肌受累，环眼肌也显得无力，延髓型其他颅神经也受影响，引起吞咽困难及呼吸困难等潜在的致死并发症。后期发作的病人常损伤咀嚼肌，不能吞咽，靠鼻饲喂养，舌伸不出口外，肌萎缩且表面有不典型的三条沟。构音困难，声音低，鼻音重，面肌无力，出现苦笑面容，颈部伸屈肌无力迫使病人以双手支撑其头颅。 80%以上的病人在眼肌受损1年内发展为全身型肌无力。
四肢肌无力多为对称性，近端肌群较远端重，上肢较腿重。个别病人有单条肌肉不对称的肌无力症状。深腱反射存在，但重复刺激时可暂时消失。病人常主诉有非特异性感觉，但检查感觉正常。自主神经系统改变表现为瞳孔改变、膀胱无力和多汗但上述症状不常见。偶尔发现伴锥体束征，表现为四肢腱反射亢进，可引起病理反射。精神压力、状突然或逐步发作。麻醉或使用肌松剂后重症肌无力表现为顽固的肌无力。
一、成人肌无力
75%成人肌无力病例有胸腺增生，年轻人多见;10%～15%病例有胸腺瘤，老年人常见。男性病人较女性发病快，缓解率低，死亡率高。临床过程有明显的加剧期和缓解期， 3/4眼肌受累的病人，在第1～3年内发展成全身型肌无力，咽喉肌受损，最严重时，可有多组肌群受累而出现不对称的症状组合。活下来的大部分病人变为慢性迁延，发作次数减少，症状减轻。
二、青少年肌无力
全部肌无力病例的4%在10岁前发病， 24%病例在20岁前发作，女性占优势(4：1) 。此型与婴儿型相反，遗传因素相对小，主要是免疫机制在发病机制中起作用。病程进展慢，有明显起伏。胸腺瘤少见。
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