「肩周炎」肩膀痛的人，80%不是肩周炎 |康复治疗|推拿|手术两百年|

来源：健康界ugc
作者：上海德济医院
别把肩痛不当回事，出现不适症状一定要注意啦！
生活中，肩部疼痛的患者很多，由于人们对肩关节疾病认识的不足，不明原因的肩痛多被诊断为肩周炎。事实上，肩痛除了与肩周炎有关外，往往还与其他疾病有重要关系。

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在我国，中老年人一旦出现肩膀疼痛或肩关节活动受限，大多被认为是肩周炎。肩周炎的英文是frozen shoulder ，所以也称冻结肩。由于好发于五十岁以上的中老年人，又被称为五十肩。自行在家锻炼“爬墙”、去医院治疗不做相关检查只要求按摩，一段时间后很多人发现肩痛没有明显改善。
但实际上，有肩痛的人，真正患肩周炎的不超过20% 。大量的研究证实，老年人由肩周炎引起的肩痛比例只有15%左右，绝大多数老年人的肩痛是由肩袖损伤引起的。
肩袖撕裂：行MRI检查，如果明确诊断为肩袖撕裂，可采取手术治疗或保守治疗。手术治疗是对因治疗，通过手术把撕裂的肩袖补起来。
肩峰撞击：在肩峰撞击综合征的早期，在运动的时候常常会感觉到骨头相互摩擦的声音，运动幅度较大的时候还会出现关节的弹响，随着病程进展，就会逐渐出现关节的疼痛。在关节已经出现弹响时，不要盲目地大量活动肩关节，这时候反复大幅度地转动肩关节只会导致肩关节滑囊炎及肩袖损伤，严重者可导致肩袖撕裂。如果尚未出现严重、明确的肩袖损伤，可以通过一些抗阻训练来锻炼不平衡的肌肉，去除诱发病因之后，部分患者可以逐渐自愈。如果肩痛比较严重，最好就诊于运动康复门诊，进行全面的评估，再决定是否需要手术。
关节不稳：肩关节不稳定的诊断应根据发病年龄、病史、临床症状，详细的物理学检查、X线检查、关节造影、CT检查以及关节镜检查等方法作出病因诊断并确定不稳定的类型及程度。非手术治疗主要用于非外伤性的随意性及非随意性半脱位。上述类型肩关节不稳定对康复治疗和心理治疗有较好疗效。如保守治疗效果不佳则要考虑手术治疗。
肩周炎则是我们最熟悉的一种肩痛，目前无论是原发性还是继发性肩周炎，手术治疗都不能起到很好的效果，因此只能采取保守治疗方法。目前保守治疗主要有：口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。
肩锁关节：在肩锁关节处，有较强的韧带把肩峰连接至锁骨上；在其间有一个软骨盘，起着衬垫的作用。肩锁关节非常重要，因为它把肩胛带与躯体的其它骨骼连在一起。这里是肩关节疼痛的常见部位，也常遭到损伤。有关肩锁关节疼痛与损伤的治疗始终有争议。大多数肩锁关节问题采用保守治疗。 Ⅰ型和Ⅱ型损伤最适合采用保守治疗。 Ⅲ型损伤的患者，如果患者能够接受锁骨端的突、疼痛不严重且功能不大受影响的话，也可以采用保守治疗。
肱二头肌肌腱炎：一般采用保守治疗，必要时手术。

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【「肩周炎」肩膀痛的人，80%不是肩周炎】除了上述疾病引起肩痛外，与肩无关部位的疼痛也可能引起肩痛，比如：由于肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，都在脊髓后角的地方，所以心脏出现问题时，也会反射性地引起左肩部疼痛，如果出现这种状况要考虑是不是患有心绞痛、心肌梗塞等。急性胆囊炎症会刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。当肺癌压迫到病人的臂丛神经时，也会导致肩痛现象。
所以，别把肩痛不当回事，尤其是长时间的肩痛一定要引起中老年朋友的警惕，建议要到医院检查，明确病因后再行对症治疗。