[南开孙药师]中药和西药能同时服用吗?该怎样操作?听听药师怎么说


中药和西药能同时服用吗?需要间隔吗?间隔多久?我们在药品调剂时 , 经常有患者会问到这样的问题 , 在临床上 , 也有医生问到同样的问题 , 这不仅困惑着广大患者和医生 , 同样也困惑着我们药师 , 目前在我们国家 , 中药+西药治疗已成为临床的一种常规和特色 , 广泛的中药与西药联合使用增加了药物间相互作用的风险 , 但是关于中药与西药相互作用的实验研究和临床观察少之又少 , 这主要是因为:
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1.欧美等医药发达国家不认可中医药 , 也很少应用中医药 , 也就不存在中药和西药合用 , 发生相互作用的问题 , 因此 , 很难找到高质量的关于中药和西药相互作用的临床研究 。
2.在大多数中成药的药品说明书 “药物相互作用”项下都标注“尚不明确” , 这是因为一旦中药和西药间的相互作用被临床证实 , 会大大限制自己生产中成药的处方范围 , 因此 , 绝大多数中成药生产厂家都不愿意开展药物间相互作用的临床研究 , 这明显是一件费力不讨好的事情 。
3.目前临床上使用的中成药和西药品种众多 , 开展中成药和西药相互作用的临床研究需要耗费大量的人力、财力和时间 , 即使有办法简化研究思路 , 这仍然是一个庞大工程 。
临床上关于中药和西药相互作用的研究 , 多数是通过理论推导而来 , 因此 , 临床意义并不确定 , 应尽量避免中药和西药同时服用 , 我们会从三个方面为医生和患者做出解释:
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1.尽量不同时使用中药和西药治疗一种疾病 , 我们所提倡的中西医结合也并不是使用中药和西药一起治疗 , 很多时候单用中药或西药也能治愈疾病 。
2.由于目前缺乏中药和西药相互作用的临床研究 , 如果无法避免中药和西药联用 , 那么我们建议以食物作为缓冲 , 把中药和西药分为餐前和餐后服用 , 这样可以预防它们之间潜在的相互作用 , 但是这种方法也只适用于药物不多的情况 , 否则也不能避免合用 。
3.如果无法通过食物进行间隔和缓冲 , 我们建议中药和西药之间间隔半小时到1个小时 , 先服西药 , 再服中成药 , 但是这个时间间隔是没有依据的 。
这个问题没有文献资料的支持 , 药师也不能给出确切的答案 , 建议中西药谨慎合用 , 用药过程中如出现皮疹、瘙痒、黄疸、心悸等症状 , 需立即停药就诊 。