唯医骨科健康指南TB■这 4 点手术的主要风险,需要你先了解一下


唯医骨科健康指南TB■这 4 点手术的主要风险,需要你先了解一下
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刘师傅今年62岁 , 已经得病快5年了 , 最近出现左腿疼痛 , 走路、睡觉都疼 。 去医院检查后发现腰椎第5节滑脱II度、椎间盘膨出 , 神经已经被压迫了 。 医生诊断需要手术治疗 。
家属和患者很是担忧:“手术有风险吗?手术前应该如何准备?应该注意什么?”
今天我们就讲一讲 , 腰椎滑脱手术有什么风险以及需要提前做什么准备 。
手术主要风险有哪些?
任何事情都有风险 , 手术也一样 , 下面着重介绍几种可能遇到的问题:
1、腰疼缓解不彻底
这和术前症状是有直接关系的 , 术前越重 , 术后恢复越慢 。
尤其老年患者 , 大多合并有骨质疏松和腰肌劳损 , 治好腰椎滑脱后 , 仅解决了导致腰痛的一个毛病 , 其它疾病仍然存在 。
所以手术后腰痛可能还会存在 。
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2、神经根受刺激 , 出现新的疼痛部位
术中神经根受刺激 , 术后出现新的疼痛部位 , 甚至出现加重的下肢疼痛 。
这是因为手术医生在复位滑脱的腰椎时 , 不可避免的会刺激到神经 , 你想想 , 腰椎管内那么多神经 , 在活动腰椎的时候怎会影响不到呢?
这样神经就容易水肿 , 表现为下肢疼痛麻木加重 , 但是大可放心 , 这是可以恢复的 , 一般来说术后医生会应用激素、脱水药、止疼药 , 症状好转的很快 , 个别患者疼痛时间长一些也不必焦虑 , 总归是能恢复的 。
3、脑脊液漏
脊髓和马尾神经的外面包了一层膜做保护 , 就像电缆最外面的套管一样 , 这层膜叫硬脊膜 , 它像一个密闭的大袋子整体包裹着脊髓连同大脑 , 这个大袋子里装满水 , 这水叫脑脊液 。
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那么手术操作的时候 , 不可避免的也会触碰硬脊膜 , 这样就可能导致膜破裂 , 这就好比煮饺子有可能饺子皮破是一个意思 。
膜破裂以后 , 里面的水就会流出来 , 这就叫做脑脊液漏 , 术后每天的引流液就会多 , 液体流多了就会把脑子里的水也流出去 , 这样就会出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状(现在知道了吧?原来脑子里真的有水 , 而且水少了还不行!) 。
但是脑脊液是可以再生的 , 硬脊膜是可以愈合的 , 只要我们术后听医生指导多卧床几天自然会好 。
4、术后感染
术后患者应增进营养 , 观察切口敷料有无渗出、脱落、污染等情况 , 如有发生及时换药 。
如有发现患者寒战高热 , 切口红肿、疼痛、发炎等现象应及时通知医生 , 给予抗生素并局部处理刀口 , 可治愈感染 。
手术前该如何准备?该注意什么?
首先 , 在心理因素方面 , 腰椎滑脱症患者由于病程长 , 病变部位的特殊性 , 手术存在风险 , 患者对手术有不同程度恐惧、紧张、焦虑等情绪 。
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此时患者与家属应仔细听取医生讲解手术的相关风险及注意事项 , 以科学的态度去了解手术治疗的原理及必要性 , 切莫听取外面非专业人士的误导 , 消除不必要的紧张情绪 , 要信任自己的医生 , 与医生共同努力对抗病魔 。
其次 , 术前配合医生做全面检查 , 要知道 , 手术并不是想做就随时能做的 , 因为手术本身是一种创伤 , 自己的身体一定要达到耐受手术的程度才可以 。
所以应按医生指示 , 有基础疾病的(心脏病、糖尿病、高血压等)要控制好身体的各项指标 , 达到能够耐受手术的条件 。