大众卫生报■中药久煎不能代替二次煎煮，抗癌中药要煎煮足够时间减轻毒性

看过中医的人可能都会注意到，如果是自煎中药，医生一般都会根据中药的药性和疾病治疗需要，交代煎煮的注意事项。今天特别提醒大家两件事：
不能用一次久煎代替二次煎煮
通常，一副中药需要煎煮2次，将前后2次汤液混在一起喝。但很多人图省事，常用延长煎煮的时间来代替二次煎煮。这种做法是错误的。
中药在煎煮过程中，药材内的有效成分逐渐溶解到汤液中，当药材内外浓度平衡时，就会停止溶出，这时就必须滤出药汁，加水进行二次煎煮，让仍然留存在药材内的有效成分重新溶解到水中。

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一副中药一般含有多种药材，成分也复杂多样，脂肪油、脂质等较难溶出的成分，一般要在二次煎煮时才能溶出。如果只煎煮一次，即使是延长煎煮时间，有效成分也会因为汤液和药材中的成分饱和而无法溶出。因此，为保证药效，中药久煎不能代替二次煎煮。
抗癌中药毒性大，煎煮要充分
抗癌中药普遍具有两个特点：一是药量明显大于普通中药，重点药物单味多达30克以上，一剂中药总量甚至可达700克至1000克；二是草药多，体积大。
为了充分煎出药物的有效成分，建议要选择相对大一些的煎药器皿，每次的用水量也要适当增加，浸泡药材的用水水面要高于药材2厘米以上，确保煎煮时绝大部分时间里药汁能够浸泡所有药材。由于单剂用药量大、加水多，第一煎药汁相对较多，可将药汁浓缩至适当药量，每煎约200毫升左右。

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抗癌中药方剂中使用的有毒性的药物较多，因此，煎煮时间一定要到位，以减轻其毒性。一般医嘱会要求第一道的煎煮时间不少于30分钟。一般情况下每日1剂，煎2次，将头煎和两煎合在一起，分2次服用。
【大众卫生报■中药久煎不能代替二次煎煮，抗癌中药要煎煮足够时间减轻毒性】扶正中药宜空腹服用，有解毒抗癌中草药的如空腹服有恶心呕吐现象者，则可改在两餐之间或少量多数服用。服药一般是温服，服药切忌太烫。梗阻严重者，可把中药作鼻饲。