胆结石要切除胆囊吗胆结石要切除胆囊吗?结石1.0的 _小知识

本文要点：有个成语“肝胆相照”，形容坦诚相待，关系密切，这也说明我们的脏器，肝与胆关系密切，互相照应，而就人体的器官位置与功能，肝与胆也的确有密不可分、互相影响的关系。那么，这两者相互影响的问题都有哪些呢？

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肝胆两者位置功能有较为密切的联系，肝分泌胆汁胆囊储存【胆结石要切除胆囊吗胆结石要切除胆囊吗?结石1.0的】经常在外应酬的周女士，因为发烧不退、出现黄疸，就医检查发现是胆结石引发胆囊炎！进一步检查，发现因为她过去经常服用止痛药来缓解胆结石出现的疼痛，导致诊断的时间推后，发现问题的时间太晚，长时间的胆囊、胆道发炎使得肝脏分泌的胆汁无法顺利排出，进一步损坏肝细胞，结果肝、胆都出现问题。
肝胆相照是我们经常挂在嘴边的成语，形容两个人关系密切，真诚相待。因为，肝脏和胆囊都位于右上腹腔，经由胆管系统相连接，正常的功能是，胆汁由肝细胞生成后流入肝内细胆管内，所有的细胆管分别流入左、右肝管；而左、右肝管合并成总肝管，然后与胆囊管汇合形成总胆管，之后和由胰脏出来的胰管汇流，进入十二指肠。
从位置来说，胆囊就在肝脏的旁边，肝脏呈现楔形，是身体的化工厂，负责的工作包括：合成、分解、储存以及中和毒素等，包括消化所需的胆汁也从肝脏分泌；而外观近似梨形的胆囊，是储藏及浓缩胆汁的仓库，人吃了比较油腻的食物要消化时，会刺激胆囊收缩，促使胆囊一次大量释放出储藏的胆汁，用来乳化脂肪，帮助消化。

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如果没有胆囊，对人体的影响不大，因为肝脏还是会分泌胆汁，只是少了一个储藏的空间，对人体稍微的不便就是如果大量吃脂肪类食物，体内及时释放出的胆汁量比较少，导致消化不完全，造成容易拉肚子。
其实，胆囊是人体进化的一个特点，是远古人类应对食物短缺的一个方式，避免饱一顿，饥一顿给人体带来的不适和伤害，尽管现代人已经在饮食上不存在这种情况了，但胆囊的存在还是有较大的作用。不过，如果出现异常，有可能还是需要切除胆囊来进行治疗的。
出现胆结石阻塞，切除胆囊是主要治疗手段最常见需要切除胆囊的情况，就是胆结石掉出来卡住胆管，造成胆囊越来越大、出现炎症。产生胆结石的原因很多，有的是体质有关，比如东方人本来就比较容易产生胆色素结石，这种结石比较暗沉、偏黑色；另一个因素是跟饮食习惯及年龄、性别等相关，这种结石比较偏黄色。
多数人和胆结石可以和平共处，除非结石掉出来卡住了胆管，就会引发右上腹疼痛、发烧，且胆汁排不出来会出现黄疸症状。处理的方式要看卡住的位置，如果卡在总胆管，这条大通道还可以用胆胰镜去清除；但如果卡在胆囊管，此时胆胰镜无法处理，必须手术切除胆囊。
胆囊内会产生结石，往往反应胆囊的排空功能已经出现异常，且目前没有工具可去彻底清除胆囊内的结石，因此对于曾经产生胆结石卡住或急性胆囊炎的患者，临床上多半建议切除胆囊。

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胆囊息肉过大，超过1厘米建议切除胆囊另一种切除胆囊的原因是胆囊息肉过大。胆囊息肉的成因跟体质有关，与大肠息肉不同的是，没有工具可清除胆囊内的息肉，因此处理方式也不一样。
由于胆囊息肉多是没癌变风险的息肉，所以对于多发性的微小息肉只建议改善饮食习惯以及超声波复查。不过在外科病理的统计中，有恶性变化的胆囊息肉9成直径超过1厘米，所以对于超过1厘米的胆囊息肉，会建议直接将整个胆囊切除，避免之后的癌化或者已经有的癌细胞扩散。

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之前，也有网友私信我说孩子有胆囊息肉，大约是0.7*0.6的样子，医生建议切除胆囊，她询问儿童是否需要做胆囊切除，担心切除后会有副作用。其实，这类问题，如果息肉并不大，定期复查也不长的，其实可以不进行手术；但如果息肉较大，又或者在逐渐长大，那么按照医生的建议还是要做切除治疗的，一般来说对于儿童影响不会很大，但也可能会出现消化不良，拉肚子等问题，严重的可能会有反流性的胃炎等问题，不过几率并不大。

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