【肺癌】肺癌筛查中，X线检查为何基本已被胸部CT取代？ |电脑|任华|

胸部X线检查，也就是常说的“胸片” ，是最传统最便宜的筛查肺部病变的检查，在CT逐渐普及之后，胸片基本被胸部CT取代。
以往，因为位于肺门、心隔角、心脏后方等位置的病变容易被遗漏，所以检查时通常需要拍摄正、侧位胸片。但即使是这样，胸片的分辨率还是非常有限，对于直径小于2cm的病变以及密度低于软组织密度的磨玻璃样病变难以清晰呈现，容易漏诊。
多年来，国内外多项关于早期肺癌筛查的研究表明，以定期检查胸片和痰液细胞学作为早期筛查方法，对于降低目标人群的肺癌死亡率并没有明显效果。

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近年来随着CT的普及，临床开始研究和尝试使用CT早期筛查肺癌，结果表明，每年行胸部CT筛查，可以明显降低目标人群的肺癌死亡率。
简单介绍一下CT ， CT指的是计算机体层扫描，成像的本质原理与X线相同，依靠组织的密度差异成像，再通过计算机将每个像素进行二维重建，形成一个一个的水平切面图像，这也是我们看到的CT片子上的一个一个小图。目前的高分辨CT的分辨率可以看到直径1~2mm的病变，是目前检查肺部最常用的影像学检查。
所以，胸部X线在对于肺癌的诊断中目前已经被基本弃用，从早期筛查开始，包括后续的诊断、复查、随访。总之，只要是想要明确肺部情况以及是否存在病变的患者，均应进行胸部CT检查。
作者：
任华中国武警总医院胸外科主任，主任医师，教授，博士生导师，国内著名胸外科专家。
肖博中国武警总医院胸外科主治医师。
来源：《白话肺癌》科学技术文献出版社

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【【肺癌】肺癌筛查中，X线检查为何基本已被胸部CT取代？】