『脑血管』五旬男子大脑动脉闭塞张琪博士团队成功为其行颅内外血管搭桥术( 二 ) |脑卒中|

术后，患者病情稳定，神志清楚，言语流利，肢体活动正常，目前还在进一步恢复过程中。
张琪博士指出， 80%的脑血管病为缺血性脑血管病，从发病机制可以将其分为2类：大部分缺血性脑卒中源于血栓栓子事件，可以造成相应脑血管急性闭塞，血流中断，进而引起相应临床后果；另一类是由于一些慢性病理过程（以粥样硬化病变最为典型）导致脑血流进行性减少，最终侧支循环和脑血流动力学储备耗竭时，引起缺血事件。
近年来，随着研究不断深入，对于脑血管急性闭塞的病例，只要在相应的时间窗内，可有静脉溶栓、动脉溶栓、机械性溶栓取栓等多种治疗方案，形成了以药物和血管内介入治疗为主的现状。而对于第二类缺血性脑血管病，无论是颅外段颈内动脉闭塞还是颅内粥样硬化等原因引起的大血管闭塞或狭窄，通过外科手术方式实施颅外-颅内血管搭桥跨过病变区域，改善病变远端血管供血，对于降低卒中风险和增强局部脑组织神经功能，将会有积极的作用。
《中国临床神经外科杂志》刊文指出，颅内外血管搭桥术的适应证包括：
(1) 间歇性缺血性脑卒中；
(2) 轻型或中型完全型缺血性脑卒中；
(3) 脑血管造影发现下列病变者：①颈部手术（颈内动脉剥脱术）不可及的颈内动脉狭窄或闭塞，并侧支循环供血不良；②大脑中动脉、大脑前动脉或椎动脉狭窄或闭塞，并侧支循环供血不良；③烟雾病；
(4) 颅内复杂性动脉瘤或复杂性颅底肿瘤，手术需阻断脑部主要供血动脉。

『脑血管』五旬男子大脑动脉闭塞 张琪博士团队成功为其行颅内外血管搭桥术( 二 )

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