冠心病■通了！70分钟，打通闭塞5年的“生命线”！ |心血管|手术两百年|药品|

“这一刻，我太高兴了！终于解决了我持续了五年的胸闷气短！”65岁的王大爷（化名）激动的说！
是啥事情让王大爷这么激动？
原来， 5年前王大爷因急性前壁心肌梗死在当地县医院住院药物治疗，后来反复出现胸闷、气短症状。
今年2月25日，王大爷慕名来到郑州人民医院就诊，入院后心脏彩超检查提示：心脏收缩功能严重低下（心脏射血分数仅30%）。

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在心血管内科一病区经过规范治疗调整心功能后，王大爷于3月4日做了冠状动脉造影检查，结果提示：他的左冠状动脉前降支开口处齐头完全闭塞！
从影像学上，很难判断前降支从何处发出，考虑患者近几年反复出现心衰症状，应该为前降支闭塞所致，所以若想从根本上改善患者心功能必须要想方设法开通闭塞的前降支血管。

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但是，每一位从事心血管介入的医生都明白一个道理——冠状动脉闭塞半年以上，再加上又是齐头闭塞，想开通闭塞血管绝对不是一件容易的事，何况面对的是已经闭塞了5年的血管呢！
对此，心血管内科一病区的专家团队并没有放弃，他们反复讨论，针对王大爷的病情制定了缜密的手术方案，确保手术能够顺利进行。
3月11日早上八点钟，刚刚参加完科室早交班，心血管内科一病区主任赵友民早早的来到手术室认真的查看手术室的“器械库” ，开始为当天的一台手术做充分的术前准备。

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而这台手术正是要为王大爷尝试开通已经完全闭塞5年的左冠状动脉前降支血管！
这注定是一场硬仗！“哪怕有百分之一的希望我们也要去做百分之百的努力！”赵友民主任决定要和团队拼一把。

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血管内超声图片
不打没有把握的仗，这是心血管内科一病区专家团队的一贯宗旨，面对这场硬战，光有足够的信心是远远不够的，关键还要提前准备特殊“武器”——血管内超声（IVUS），特殊导丝、导管等。
一切准备妥当，赵友民主任与副主任医师郭国勋、主治医师宋付凯首先在血管内超声（IVUS）指导下反复仔细的辨认左冠状动脉前降支发出部位及方向，部位方向确定之后运用IVUS-TST（真腔寻径）技术，借助特殊的导丝谨慎穿通闭塞段并顺利到达血管远段的真腔内，成功开通了王大爷闭塞5年的心脏血管，并顺利为他植入了三枚心脏支架！

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术前（图左）和术后（图右）
整个手术过程仅仅耗时1小时10分钟，这在国内技术领先的一些医院也是一个值得庆祝的好成绩！
当把手术成功这一好消息告诉手术室外的患者家属时，家属握着赵友民主任的手激动的连连道谢！
复杂型血管闭塞，尤其是慢性冠状动脉完全闭塞性病变，因其冠状动脉闭塞时间长、病变复杂，介入治疗的技术难度大、风险高。因此被认为是冠脉介入治疗领域最后一个难以攻破的堡垒。
所以，心血管内科一病区专家团队能够成功为患者进行手术，足以证明团队精湛的技术与实力！
专家提醒：出现心脏血管慢性完全闭塞的冠心病患者应尽早接受治疗，及时开通闭塞的血管，以降低心力衰竭、心绞痛或猝死的发生率，提高生活质量。
特别需要提醒的是，冠状动脉慢性完全闭塞病变患者要改变传统就医观念，不能说症状不明显就拖着不治，甚至错误认为没有明显的心绞痛就不用治疗。