『儿童心理刘华清』儿童青少年厌学与心理障碍

老王是我多年的心理学界好友，我们之间经常一起开会并切磋心理治疗技术。周日早上他给我打来电话求救：说他妹妹的9岁儿子好久都没有来自己家了，接近一个月不愿意去学校上学，上课时候脑子变慢且听不懂老师的讲课内容，吃饭没有胃口，入睡很晚，多数时间玩手机游戏或在电脑里玩网络游戏。以前每周很乐意到我家玩耍、游戏，现在在家也经常为微小的事情发脾气。有时说，人活着真没有意思，不如死了的好。焦急的老王问我：“我的小外甥到底怎么了？心底高兴劲儿哪去了？”
依据老王的简短述说，我初步考虑老王的外甥可能患上了儿童抑郁，我积极建议老王让其妹妹带孩子尽快到专科医院儿童心理科求治。
儿童抑郁的发病率不容忽视
人们可能习惯性地觉得，孩子还小，天真烂漫，不愁吃不愁住，不需要为生计所迫，不需要处理那么多人际关系，不用想那么多复杂的人和事，不用完成那么多繁忙的工作和家务，没有大人那么多的压力……总之，没有理由出现抑郁呀！
然而，大量研究和临床接诊都发现：儿童青少年患抑郁的比例也很高。儿童青少年抑郁障碍的患病率与成人不相上下，在澳大利亚为12.1% ，瑞典为11.4% ，法国13岁以下儿童青少年中，抑郁障碍的患病率为10% 。整体而言，抑郁障碍的患病率在10%左右。
从年龄上来说，青春初期是抑郁的易发阶段，男孩比女孩更容易发病早1—2年。在我们儿童心理门诊中， 6岁以下的孩子被诊断过患有抑郁。
儿童青少年最多见的抑郁症状，是情绪低落、易激惹和精力减退，难以集中注意力或思考问题。 12岁以上，出现自责、无价值感的比率也增高。
【『儿童心理刘华清』儿童青少年厌学与心理障碍】在性别上来说，从童年期到青少年期，女生的抑郁水平显著增加。整体而言，在青春期前，男生的抑郁水平高于女生。但在青春期后，这一结果却相反。这与女生在青春期的身体变化，和由之带来的压力等，有关系。
所以，如果是家有男孩，从小学五六年级，应该关注其情绪的变化，是否有抑郁可能。如果是女孩，尤其要关注她们生理发育变化阶段的心理健康。
不容忽视的发病因素
1、有家族史，后代患病风险增加。
从遗传角度来看，有结果显示，家族内发生抑郁症的概率，约为正常人口的8—20倍，且血缘越近，发病率越高。未患抑郁的父母表现出严厉惩罚、充满批评、拒绝和敌意，以及过度干涉和保护等，同样将导致或加重儿童青少年的抑郁症状。
为了避免这一情况，父母要给以孩子更多的关注理解，以及情感上的温暖。如母亲对幼儿敏感性高时，能减轻儿童青少年的抑郁症状或减少患病的概率。
2.父母的教养方式与父母的婚姻质量
从家庭因素来看，儿童青少年抑郁与母亲关系更大。如果父母心理控制力较差，对孩子的接纳度较低，常常将各种愤怒、不满或抱怨归在孩子身上，孩子更容易患抑郁。在我们医院儿童心理门诊中，经常可以发现母亲本人正在接受抗焦虑和抗抑郁药物治疗。
如果父母婚姻关系破裂，孩子患抑郁的可能性更大。且女孩较男孩更容易受父母离异的困扰而出现抑郁。但原本存在严重婚姻冲突的父母，如果离异或分居，反而可能减少孩子抑郁的危险性。且分手两年后，这种危险度更为降低。正如很多人所说的，父母双方如果关系破裂，对孩子影响最小的，是父母好合好散；影响最大的，是父母的互相诋毁。
3长期寄宿、频繁转学、搬家，增加抑郁的发生几率。
在社会支持方面，当儿童青少年感受到缺乏同伴、老师和朋友支持时，更容易患抑郁。最常见的是缺少朋友、孤独感、在学校里缺少愉快感，和同伴关系差。当特定原因导致生活环境的改变，如寄养、寄宿上学、搬家、转学等，儿童青少年患抑郁的风险也会增高。