「药师不姓黄」服用他汀类药物,这五点你要知道( 二 )
肌毒性:他汀类药物的肌毒性罕见 , 可出现于大剂量用药患者 , 主要表现为肌痛、肌炎、肌无力 , 如果肌酸激酶连续大幅度升高 , 可能发展为横纹肌溶解 。 因而出现肌肉不适时应立即就医 。
五、关注他汀类药物的相互作用
阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀主要通过CYP3A4酶代谢 , 应避免与CYP3A4抑制剂同服 , 以免增加他汀的不良反应发生风险 , 常见的CYP3A4抑制剂包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、氟西汀、舍曲林、环孢素、葡萄柚汁等 。
氟伐他汀主要通过CYP2C9酶代谢 , 瑞舒伐他汀少量经过CYP2C9酶代谢 , 匹伐他汀极少数经过CYP2C9酶代谢 , 应避免与CYP2C9抑制剂同服 , 以免增加不良反应风险 , 常见的CYP2C9抑制剂包括酮康唑、氟康唑等 。
普伐他汀不通过CYP代谢 , 与其他药物发生相互作用少 。
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