文章插图
作者:余苏 胡宇珊
序 言
民营医疗机构是我国医疗服务体系的重要组成部分 。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》明确指出:“支持社会办医 , 鼓励有经验的执业医师开办诊所 。”社会办医大有可为 , 大有作为 。
我们拟推出系列文章 , 探讨民营医疗机构在设立、资质取得、运营管理过程中值得关注的问题 。本篇将重点讨论民营医疗机构选择营利性或非营利性的差异点 , 以便民营医疗机构选择更适合的发展模式 。
一、营利性与非营利性医疗机构的比较
2000年7月18日 , 当时的卫生部、中医药局、财政部、国家计委联合印发《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》(以下简称“《分类管理意见》”) , 从经营目的、服务任务 , 财政、税收、价格政策、财务会计制度等多个方面 , 首次对非营利性和营利性医疗机构作出明确界定 。除了明确规定政府不举办营利性医疗机构外 , 其余的医疗机构原则上都可以自由选择营利性或非营利性 。其后 , 国家出台了一系列优惠性政策措施 , 不断改善办医环境 , 支持社会办医健康有序发展 。2019年6月 , 国家卫生健康委、国家发改委、市场监管总局、国家医保局等十部委联合印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》 , 标志着社会办医政策进入新阶段 。
【非营利性或营利性 非营利性医院是什么意思】我们在对营利性和非营利性医疗机构有关的不同法律政策整理后 , 得出两者的差异如下 , 以供参考:
序号
事项
非营利性医疗机构
营利性医疗机构
1 服务任务
提供基本医疗服务及少量的非基本医疗服务 。
根据市场需求自主确定医疗服务项目 。
2 常见
主体形式
民办非企业单位
公司
3 财会制度
执行《医院财务制度》和《民间非营利组织会计制度》等有关法规、政策
参照执行企业的财务、会计制度和有关政策
4 结余分配
收支结余不可用于分配 , 只可用于医疗机构自身的发展 , 如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目等 。
医疗服务所得收益可用于投资者经济回报 。
5 用地政策
非营利性医疗机构享有与公立医疗机构相同的土地使用政策 , 以划拨用地供应 。
不在划拨用地目录范围内 , 不得以划拨用地举办营利性医疗机构 。
6 价格政策
提供医疗服务价格实行市场调节 。
非营利性质的非公立医疗机构 , 应按照《全国医疗服务价格项目规范》设立服务项目
营利性医疗机构医疗服务价格放开 , 依法自主经营 。
可自行设立医疗服务价格项目
7 税收
优惠政策
认定为非营利组织的 , 对其提供的医疗服务等符合条件的收入免征企业所得税;
对符合规定的社会办非营利性医疗机构自用的房产、土地免征房产税、城镇土地使用税;
企业、个人通过公益性社会团体或者县级以上人民政府及其部门对社会办非营利性医疗机构的捐赠 , 按照税法规定予以税前扣除 。
提供的医疗服务免征增值税;
对符合规定的社会办营利性医疗机构自用的房产、土地 , 自其取得执业登记之日起 , 3年内免征房产税、城镇土地使用税 。
小微企业、高新技术企业可享有相应税收优惠 。
8 收费
优惠政策
对社会办非营利性医疗机构免征行政事业性收费 。
对社会办营利性医疗机构减半征收行政事业性收费 。
9 财政
扶持政策
在临床重点专科建设、人才培养等方面 , 执行与公立医疗机构同等补助政策 。
暂无针对营利性医疗机构特殊的财政扶持政策 。
10 关联交易
若关联交易被认定为变相分配非营利性医疗机构的收支结余 , 则该医疗机构存在被责令限期改正、责令停止执业的法律风险 。
如非营利性医疗机构已申请认定享受免税优惠政策的非营利组织 , 则其通过关联交易或非关联交易和服务活动 , 变相转移、隐匿、分配该机构财产的 , 取消其免税优惠资格 , 一年内不再受理该机构的免税资格认定申请 。
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