在肾脏内科的诊间里,总要面对来自四面八方的病友前来求助 。由于肾脏这个特殊的器官,似乎不像其他疾病那么容易直觉了解(咳嗽→胸腔科;喉咙痛→耳鼻喉科;头痛→脑神经科等等…)
Q:腰痛是肾脏不好吗?
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A:肾脏俗称腰子,肾脏在人体的位置,位于后背到后腰部左右的位置,确实也有某些肾脏疾病,会有腰痛的症状 。
肾脏的「好坏」通常指的是肾脏能否发挥正常生理功能,也就是调节体内环境、排除毒素「功能上」的状况 。因此,单以「肾脏功能」不好这样的状况而言,多半并不会腰痛!
除了肾脏外,后腰部的人体组织,包括:脊椎骨、脊椎附近的神经、以及表浅的肌肉、肌腱、皮肤,都有可能是腰痛的来源 。只有去医院检查才能知道究竟哪个器官才是腰痛真正的凶手!
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Q:我该看泌尿科还是肾脏科?
A:肾脏(内)科跟泌尿(外)科的关系,就好像是分别分工在处理肾脏的「软体」与「硬体」 。假如手机的萤幕摔裂了(外观看到问题了),修硬体;假如手机卡卡的当机了(但是外观正常),就是软体的问题 。肾脏也是!
如果肾脏里头长了肿瘤、长了脓包、长了石头,都是属于「硬体」也就是结构性上的疾病,通常我们会请泌尿科医师帮忙 。如果是肾脏的排毒功能下降,体内的尿毒上升,可以看作是「软体」也就是功能上的异常,这时候请由肾脏科医师来伤脑筋 。
Q:医师如何检查肾脏?
【腰痛是腰子不好吗 腰子是什么】
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A:前面提到,可以将肾脏疾病,大致分作功能不佳与结构异常 。对于肾脏的结构,医师常会安排超音波检查,在没有辐射线的状况下,大致了解是否有结构的异常 。针对肾脏的功能部份,由于排毒是肾脏的重要功能,因此医师可能会检验您血液当中的尿毒素含量(如:「肌酸酐」),一旦尿毒素上升,可能就是肾脏怠忽职守了!
此外,医师也常会安排验尿检查,其中一个目的是检查尿液当中,是不是有「尿蛋白」,出现「蛋白尿」的现象 。蛋白质是体内的有用物质,不应该在尿液中当成废物排出去 。一旦出现尿蛋白,同样代表着肾脏可能已经出现问题 。
不论是验血、验尿、超音波检查,靠这些线索,有时医师仍无法确认肾脏病的原因,这时候医师会建议您住院,接受超音波导引肾脏切片检查,直接在显微镜底下看看,伤害肾脏的凶手究竟是谁!也可以由病理科医师协助了解,肾脏细胞的伤亡状况,作为肾脏科医师用药调整的参考 。切片所取出的肾脏组织,大小大概跟「半截」自动铅笔笔芯相近,一般会取出两段送化验 。
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