缬沙坦和替米沙坦哪个好？进口的缬沙坦和国产的哪个好？高压150低压110 _小知识

缬沙坦和替米沙坦哪个好？进口的缬沙坦和国产的哪个好？高压150低压110 ，吃缬沙坦不管用，再加什么药？
缬沙坦是一线降压药，属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过选择性与血管紧张素II的AT1型受体结合，占据受体结合部位，从而拮抗血管紧张素II的缩血管效应，并可抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留而降低血压，降压作用持久而平稳。此外，缬沙坦还能改善心力衰竭，防治高血压并发的血管壁增厚和心肌肥厚，具有肾脏保护作用，并可改善糖脂代谢。用于轻、中度原发性高血压的治疗，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。
在疗效方面，与缬沙坦相比，由于替米沙坦结构中引入了特异性异芳香基团，从而使药物的脂溶性和组织穿透性大幅度提高，对血管紧张素II的拮抗能力显著增加，作用时间更长，降压作用更加平稳，故疗效更好。
在安全性方面，缬沙坦常见头痛、头晕；少见咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎、病毒感染、上呼吸道感染及关节痛；极少见血红蛋白和血细胞比容减少，中性粒细胞减少症。替米沙坦常见恶心、头晕、腹泻；少见上呼吸道感染、尿路感染、皮疹、瘙痒、背痛、耳鸣；极少见哮喘、血管神经性水肿。故替米沙坦不良反应更少，安全性更好。
【缬沙坦和替米沙坦哪个好？进口的缬沙坦和国产的哪个好？高压150低压110】进口的缬沙坦一般为原研药，国产的一般为仿制药，原研药是获得了专利保护的商品名药品，通常会设置17-20年的专利保护期，在专利保护期内其他药品生产企业不能仿制生产，过了专利保护期后，由其他的药品生产企业生产的、与原研药高度相似的药品，称为仿制药，仿制药要求与原研药具有相同活性成分、剂量、剂型、给药途径、适应症等，还要满足同一批次的特性、强度、纯度、质量一致，须严格按照《药品生产质量管理规范》生产，仿制药还必须进行一致性评价，要求与原研药生物等效，即药物在体内的吸收速度和吸收程度一致，有效性和安全性一致，在临床上可以相互替代。
在价格方面，进口缬沙坦价格要显著高于国产的缬沙坦；在研发时间方面，进口缬沙坦的研发一般要历时10-15年，国产的则只需要1-2年；在包装方面，进口缬沙坦包装受商标法保护，药物的颜色、形状、大小固定，而仿制药颜色、形状、大小各异，影响患者用药依从性；在研发过程方面，进口缬沙坦经历了完整的临床试验，而国产的研发过程主要参照进口缬沙坦，通常没有经过完整的临床试验；在临床应用方面，进口缬沙坦的疗效和安全性更有保障，随着全国“带量采购”政策的实施，国产缬沙坦价格显著下降，医生和患者对国产药的接受程度也在逐年上升。
缬沙坦联合氢氯噻嗪可以进一步增强降压效果，具有协同作用。此外，氢氯噻嗪可激活交感神经系统，不利于血压控制，缬沙坦可抑制交感神经过度激活，从而抵消对血压的负面影响。缬沙坦可抑制醛固酮分泌，引起血钾升高，从而预防长期使用氢氯噻嗪引起的低血钾。
缬沙坦还可与硝苯地平控释片、氨氯地平片等地平类降压药合用，地平类降压药可直接扩张动脉血管，缬沙坦既可扩张动脉血管，又可扩张静脉血管，因此，两种药物可协同降压，明显提高血压的控制率。地平类降压药可激活交感神经系统，引起反射性心率加快，缬沙坦可部分阻断交感神经激活，降低血压，不影响心率。地平类降压药可引起下肢水肿，缬沙坦可扩张静脉血管，有效消除下肢水肿。

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