#传染病#专家：常见传染病几乎都有无症状感染，悄无声息却传染性强传染病

各地复工，湖北解禁，疫情好转的过程中，无症状感染者再次让全国人民的心悬了起来。
4月1日，国家卫生健康委员会首次通报新型冠状病毒无症状感染者情况，而最新的数据显示，我国尚在医学观察无症状感染者1033例。

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（国家卫健委官网截图）
新冠无症状感染者是指病原学检测阳性，但身体并没有发烧、咳嗽、咽痛等临床症状的患者，这样的患者可能自愈，可能发展为确诊病例，也可能传染给密切接触者。
事实上，无症状感染并非新冠肺炎独有的特点，人类对众多传染病的认知都曾面对无症状感染的难题。
无症状感染与病毒“狡猾”本性相关
某种程度上来说，人类的发展史就是和病毒斗争的历史。病毒属于非细胞生物，无法自我增殖，只有依赖于人这样的宿主才得以不断繁殖，长期生存，从病毒的这一特性来说，它们的首要目标不是用强致病性或致死率杀死宿主，而是和宿主共存。
“新冠病毒很狡猾，在进化中把自己伪装起来，并不断传播出去。 ”中国科学院院士周琪在接受央视新闻采访时表示，新冠的无症状感染者与病毒的生物特性密切相关。
39健康网采访人员采访到北京朝阳医院感染科主任谷丽，她曾参与2009年北京地区甲型H1N1的救治性工作，在她看来，无症状感染出现在新冠病毒身上并不意外，流感、乙肝等传染病也有无症状感染，几乎所有传染病都有这种情况。

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在中国疾控中心官网采访人员查询到，同为甲类传染病的霍乱和鼠疫存在无症状感染者，其中鼠疫无症状感染者不具有传染性，而霍乱的无症状感染者被称为带菌者，个别可迁延数月甚至数年，容易通过其粪便污染环境、食物、水源造成大范围传播。
同为呼吸系统传染疾病的流感也存在无症状感染， 2009年五六月间北京地坛医院收治了7例甲型H1N1流感无症状感染者，存在传染性；常被与新冠肺炎相提并论的2003年传染性非典型肺炎虽然也有无症状感染者，但根据当时的临床观察，发热而无呼吸道症状的患者没有明显传染性。
不同传染病的无症状感染者的传染程度极具个性，相同的是隐匿性的特点，这大大增加了人类发现和管理的难度，也直接带来了可能的高传染率。 2015年一项针对诺如病毒感染的传播动力学研究结果显示，无症状感染者对疾病传播的贡献率为91.38% ，形成鲜明对比的是患者的传播贡献率仅为7.95% 。
可以说，早在新冠无症状感染者出现之前，各种病毒的无症状感染者早已让人们伤透了脑筋。
一百年多年前确诊首个无症状感染者
病毒与人类居住的星球共生共存，其引发的人类传染病也至少有上千年历史，按照病毒的生存特点推测，无症状感染者应该有同样的历史。不过，因为无症状感染者无法通过外在症状来判断，检测手段是确认的金标准，所以真正意义上的无症状感染者被发现并不远。
人类历史上被发现的第一例无症状感染者出现在20世纪初的美国纽约，距今不过一百多年。当时一名叫玛丽的女子携带有主要经粪-口传播的伤寒病菌，却没有任何症状，她多次在家庭或医院从事厨师工作，加上没有勤洗手的习惯，且主观上坚信自己没有生病，她一生至少感染了51人，导致3人死亡，而玛丽无症状感染者身份确认得益于当时的粪便培养。

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据了解，此次发现新冠无症状感染者也主要通过病原学检测，其发现主要有4个途径：一是密切接触者的医学观察，二是聚集性疫情的调查，三是传染源的追踪，四是有新冠高发地区的旅游史或居住史人员的检测。