传染病■新冠肺炎疫情预测海外专刊第2期 |韩国|非洲|土耳其|

概述
1. 疫情呈三波段全球蔓延趋势，海外累计确诊病例已经突破100万，预计4月15日左右累计确诊病例突破200万例。截至4月4日12时，境外累计确诊病例超过100万例。预计以欧美国家为主的本轮疫情将在4月15日前到达新增确诊高峰，累计确诊病例达到200万例以上。本次新冠疫情第一波发生在中国，第二波以欧美发达国家为主，第三波预计会发生在亚洲、非洲和南美洲等人口密集的发展中国家。
2. 第二波：欧洲主要国家的新增确诊人数已经在3月底开始下降，与预测吻合。我们在3月20日预测欧州主要国家及伊朗将在3月底左右到达新增确诊高峰。意大利、西班牙、德国、伊朗、法国分别在3月22日、3月27日、3月28日、3月31日、4月1日（排除法国批量报告疗养院病例数据的一天）到达新增确诊峰值，其中意大利、西班牙、德国的新增确诊高峰与3月20日预测完全吻合，伊朗、法国的高峰较预测晚2天。
3. 第二波：美国到达新增确诊高峰的时间晚于预测，主要原因是相比同期的欧洲国家，美国的检测量少，而且检测阳性率高。美国4月5日新增34,168例为历史新高，新增确诊高峰仍未到来，主要原因：1）尽管美国自实施防控以来，每百万人累计检验人数从47人升至4933人，但检验量比同期欧洲国家和韩国低1/2左右（意大利10870 ，德国10962 ，韩国8875）；2）美国疫情最严重的8个州检验阳性率超过20％（纽约州和新泽西州分别为40.7％和45.6％），高于意大利和德国的18.6％和10.8％，这8个州的累计确诊人数共超过20万。目前预计美国的新增确诊人数高峰将发生在4月9日-15日，高峰新增确诊人数39,000-60,000例，预计截至5月中旬的累计确诊人数870,000-1,650,000例。
4. 第二波：英国、土耳其、加拿大预计在4月15日左右新增确诊人数开始下降。这三个国家近期增长较快，按照目前趋势估计，三国在4月15日左右将到达新增确诊高峰。其中土耳其、加拿大属于中期管控模式（预计最终0.05％-0.2％的人口被感染），英国属于晚期管控模式（预测最终0.2％以上的人口被感染）。预计新增确诊高峰时间分别为：加拿大4月8日-12日，英国4月9日-13日，土耳其4月13日-17日。预计截至5月中旬的累计确诊人数为：英国130,000-180,000人，土耳其110,000-150,000人，加拿大35,000-50,000人。
5. 第三波：重点关注亚洲、南美洲、非洲的发展中国家，特别是印度、巴西和印尼。印度、印尼、巴西人口数分别为13.8亿、2.7亿和2.1亿，是除中美外人口最多的国家。目前三国每百万人检验量分别仅为50人、23人和215人，远低于欧美国家水平。如果印度、印尼、巴西达到美国近期的检验量，则感染人数可能分别达到19,000例、48,000例和48,000例。其中印度的检验阳性率不足其他国家平均水平的1/10 ，假设印度的检验阳性率达到欧美的水平，则印度目前的感染人数可能达到220,000例。非洲目前的确诊人数仅9064例，但考虑到非洲占全球1/6的人口数和相对不足的医疗救治条件，也是第三波疫情爆发的重点关注地区。

本文插图
6. 医疗资源是否充足显著影响最终病死率20倍。由于约20％的新冠肺炎确诊患者会发展成重症，各国医疗资源是否充足对病死率有显著影响。
1）医疗资源充足：预计最终病死率将在0.9％-2％，其中中国（除湖北）七日新增确诊峰值与ICU床位数比值为0.08、韩国为0.43；
2）医疗资源紧张：预计最终病死率将在2％-4％，其中德国七日新增确诊峰值与ICU床位数比值为1.7；
3）医疗资源不足：预计最终病死率将在4％-10％，其中伊朗七日新增确诊峰值与ICU床位数比值为4.4、美国为2.7以上；