[传染病]“同济”战疫记( 三 ) |武汉|寻梦光谷|肺炎|

综合科的一名护士在发热门诊上班，她的父母和丈夫都不幸感染了新冠病毒。她的丈夫病情尤其严重，但是当时没有床位，只能在发热门诊里留观。这位护士把丈夫的CT照片通过微信发给陈广，请他帮忙看看肺部的感染情况。
看了微信，陈广马上给这位同事打电话：“我跟院里说说，想想办法给解决一个床位。 ”
没想到，这名同事却说：“不用了，谢谢！您帮着给定个治疗方案，比我们更重的患者还有很多，优先收治他们吧！”
听了同事的话，陈广的眼泪差点流出来。这就是自己的战友呀！
张霓是感染科三病区的一名普通护士。 1月18日晚，她从发热病房下班，赶往大伯家探望送饭。张霓一岁时父亲因车祸去世，是奶奶和大伯把她拉扯大的，大伯把她视作亲生女儿。
然而，等她赶到大伯家时，才发现大伯已经去世。
她每天都守护在患者身边，可是却救不了至亲的生命。
料理完大伯的后事，张霓向护士长请求重返一线。护士长劝她多休整两天，缓解一下心情。张霓却回答：“现在所有的医护人员都在抢救患者，我不能够缺席，我是党员。 ”张霓很快回到了护理岗位上。
三
1月底，全国35支医疗队会师于同济医院，目标只有一个：降低重症病亡率，提高救治成功率。
在国家卫健委的直接指导下，同济医院成立战时专家组和医务处进行质量控制，建立会诊制度和死亡病例讨论制度。由医疗队联合成立核心质控组，交叉查房，层层讨论，提出更优建议。
同时，同济医院还联合北京协和医院、中日友好医院等共同发布《重症新型冠状病毒感染肺炎诊疗与管理共识》，对患者院前评估及转运、病区设置及管理、医疗质量评估、多学科联合诊疗及整体护理等诊疗流程进行明确规范。
而针对各支国家医疗队在诊疗过程中普遍遇到的临床问题，同济医院发挥综合医院多学科优势，组建专科临床支持小分队，包括护心队、护肾队、护肝队、护脑队、中药特殊治疗队、气管插管队、体外膜肺氧合（ECMO）队、康复队。这些小分队集中优势医疗力量，重点解决单个支援医疗队某一领域力量薄弱的问题，是提高新冠肺炎治愈率、降低死亡率的一个重要举措。
通过密切合作，大家形成一套比较完整的诊疗技术规范和统一流程。在七八天的时间内，便将重症病例的死亡率从5.58%降低到3.39% 。这一战果来之不易。
来自5家医院的18位麻醉医生在光谷院区组成一支混编的“插管敢死队” ，他们要应对来自医院16个病区和1个ICU的急救气管插管任务。同济医院新冠肺炎患者病情重、体质差，无法耐受长时间缺氧及血压、心率的剧烈波动，所以想要把握这些病人的插管指征，顺利完成插管任务，只有统一标准才行。
华山医院医疗队、青岛医疗队、同济医院医疗队的麻醉医生，拿出此次救治任务中可执行的“麻醉医生共识” 。而当麻醉医生在病人口鼻附近进行近距离操作时，病人呼吸道会喷射出大量的病毒气溶胶，其风险可想而知。在30天的时间里，小分队成功完成近200例气管插管操作，成功率100% ，为病人争取到更多的时间和希望。其中，年龄最大的是一位85岁的老人，合并有多种基础疾病，麻醉医生在插管过程中熟练应用多种血管活性药物，在顺利完成气管插管的同时，保证了在整个过程中病人生命体征的平稳。
还有一位74岁的王奶奶，于1月底开始发烧、胸闷、咳嗽、气喘，经确诊感染了新冠肺炎， 2月11日，因病情加重被转至同济医院。
“炎症因子是正常值的10倍，极有可能出现炎症风暴。 ”王奶奶入院时神志模糊，存在严重的呼吸衰竭。同时，接诊医生发现王奶奶还合并有多年的慢性肾功能不全，这无疑是雪上加霜。