【广东卫生信息TB】“主任级清洁工”上岗，只为战友能安心奋战( 二 )

一到病区，凭借院感人敏锐的眼睛，何达秋便立即发现了问题。 “病区不是专门的传染病病区，布局有较大问题。供医务人员穿、脱防护用品的空间太小。脱防护用品的缓冲间只有一个，且室内没有灯，也没有镜子，很难想像没有光源和镜子，医护人员能正确地穿戴和安全地脱卸防护用品。缓冲区里也没有紫外线灯等进行空气和物体表面消毒的设施。 ”何达秋说，当时第一个念头就是“必须、立刻、马上改！”
由于当天医护人员就要进入病区，他只能一边向院方提出整改意见，一边提醒医护人员脱防护用品时要慢且小心，并且反复叮嘱大家一旦发生意外暴露后该如何处置。
很快，汉口医院听取了医疗队三位院感专家的意见，扩大缓冲间和穿衣区，把原缓冲间改为供医务人员脱去隔离衣、面屏等污染物的第一缓冲间，原穿衣间改为脱去手套等污染物的第二缓冲间，原走廊用作穿衣区也就是清洁区。照明灯、全身镜、紫外线灯等也配装到位。
经过数天的努力，医护人员进出隔离病区终于有了一个相对合理安全的空间和流程，这是确保医护人员“零感染”的基本保障。
“主任级清洁工”上岗只为战友能安心奋战
1月27日，接管病区次日的上午，何达秋在缓冲间发现了令人震惊的一幕。 “头一晚医护人员用后废弃的防护服、隔离衣、口罩、鞋套等防护用品，都堆积在缓冲间，几个医疗废物桶被淹没在废弃物里，根本站不了人。走廊里还堆着几桶护目镜、防护面屏。 ”何达秋说，当时，病区已无清洁工来清理垃圾。他首先想到的是尽快把缓冲间清理出来，让下班的同事可以进去脱防护用品。
于是，他和中山一院刘大钺教授亲自动手，把医疗废弃物逐一装入袋子，打包封口，再运至临时贮存间。经过约半个小时，他俩终于把缓冲间所有医疗废物清理干净，然后打扫、消毒。二人又配制消毒液，对堆放在走廊里的护目镜、防护面屏进行浸泡消毒，然后清洗晾干，以备重复使用这些宝贵的防护物资。已过中午，这二位主任级别的“清洁工”才歇下来吃上口饭。
随后，在院感团队的协调下，医疗队护理人员担负起了对隔离区医疗废物清理及环境清洁消毒的职责，确保病区清洁、减少院内感染风险。何达秋与同行们培训起医疗队的检验人员，由他们负责每日清洗消毒护目镜和防护面屏，为队友们能在隔离病区里安心奋战做好保障。
【【广东卫生信息TB】“主任级清洁工”上岗，只为战友能安心奋战】
担任“督导员” 医疗队人人都要感控过关
在武汉，何达秋并不需要经常进入隔离病区救治病人。但他扮演着病区感控“把关人”的关键角色：如果不经过他和同行的首肯，医务人员就甭想进入病区上岗。
“我们担任感控督导员，靠我们敏锐的眼睛来给大家纠错，为大家在隔离病区的安全保驾护航。 ”何达秋说，每天主要的工作就是“看”进出隔离人员穿、脱防护用品，穿戴是否规范？脱卸时有没有污染？早期防护物资紧俏，医务人员穿的是捐赠而来的“百家衣” 。有一段时间，何达秋几乎每天穿的防护衣颜色、样式都有不同。这些隔离衣质量标准、防护等级各不相同，院感专家要负责筛选合规、适用的隔离衣，还要定期查看病区防护用品、消毒产品的消耗情况，随时补充。
进出病区的人员不仅仅是医护人员，还有不少的非医护人员，包括媒体采访人员、志愿者、维修人员等，尽管经过短暂培训，但他们对防护流程和动作要领不够熟练，因此需要何达秋的高度关注，进行指导或协助，还要随时准备做“救火队员” ，应对可能出现的意外污染。
闻一闻就知感控是否到位消毒剂并非越浓越好
院感防控的一个重要手段是消毒，定期地对各区域环境表面、空气进行消毒，发生污染时随时进行消毒，对重复使用的物品进行清洗消毒。这些都是感控人员的工作。酒精、含氯消毒剂、紫外线灯开启后产生的臭氧都有其特殊的气味，医护人员笑称“闻到这些气味就放心了，因为说明所在的环境经过了消毒。 ”