钟南山:深圳新增境内病例1例,无症状感染者2例!(截至4月5日)( 二 )
钟南山:现在做核酸的检测是检测它的片段 , 并不是检查全病毒 , 也不是培养它的全病毒 。 我想绝大多数的病人康复了以后 , 他会产生比较强的抗体 , 具体来说是IgG抗体 , 这个是对人体有保护作用 。 我们将来发展的疫苗 , 就是打这些 。 大多数病人康复了以后 , 血液里的抗体产生4倍IgG的增高 , 一般他不会重新感染 。 那么现在发现的有些片段 , 包括是在口腔、咽部、深部痰、甚至粪便、肛拭子这些发现阳性的话 , 绝大多数它是一个核酸的片段 , 核酸的片段不等于病毒 。 从少数的一些研究来看 , 对病人的样品 , 比如说痰、粪便的培养 , 没有培养出活病毒来 。
所以这样的话 , 第一 , 他自己绝大多数情况下不会再感染 。 第二 , 应该说传染给别人的机会比较少 。 所以我不认为发现“复阳”了以后就会出现感染的症状 。
4月4日18:00(巴黎时间4月4日12:00) , 中国驻法国大使馆邀请张文宏教授与在法华人华侨、留学生等进行在线交流 , 回答海外同胞们关心的疫情发展、个人防护等热点问题 。
01. 新冠病毒的感染和人种无关 , 可能要打持久战
全世界各地的病毒都有测序 , 已有做比对 。 不同国家感染的病毒在做解析以后 , 是没有差异度的 。
欧盟的国家内 , 医生受着同一套体系的培训 。 以法国和德国的病死率为例 , 早期的医疗资源分配 , 两个国家略有差异 。 之前提到 , 5%的年轻人有事 , 需要氧气治疗 , 如果他们没有及时找到床位 , 没有ICU的支持 , 那么风险就很大了 。
德国专家告诉我 , 他们希望在民众居家隔离期间对医院资源进行调配 , 让医疗资源处于动态的平衡之中 。 等冬天来了 , 病毒又来了 。 搞它两年 , 将它打下去 。 这个病毒有可能是个持久战 , 法国采取好的防疫策略 , 把前期的经验保持下去 , 那么 , 法国相对会处于安全的状态 。
02. 八成居家隔离者不需要去医院 , 60岁以下病死率极低
居家隔离时遇到最大的问题是心理问题 , 非常恐惧 , 感觉得了这个病和世界末日一样 。
80%的人是不需要去医院的 。
第一 , 要有很好的心态 。 95%的年轻人 , 即60岁以下的人病死率是极低的 , 除非有基础疾病;
第二 , 调节睡眠;
第三 , 营养要调整好 。
有一种情况需要去医院——有明显的肺部损害 , 即表现为力气不够 。 做一点点家务事 , 就觉得力气不够了 。 这个信号是很明确的 , 要立即就诊 , 接受氧气治疗 。
早前和德国对话的时候 , 当时他们也非常焦虑 , 同样要求轻症患者居家隔离 , 但他们现在的控制水平很好 。 因此 , 医疗环境比较好的区域 , 按道理病死率会比较低 。
在如此情况下 , 法国的医疗体系基本是可以接受治疗的 。 如果出现症状 , 第一个电话应该打给家庭医生 。 如果出现肺功能无法支持活动时 , 这个时候还不能解决医疗问题 , 此时相信大使馆会提供帮助 。
如果大家在居家隔离期间想打电话给医生 , 但是没人接的时候 , 祖国的医生会理你 。 大家不要慌张 , 做好必要的防护 。
03. 羟基氯喹有一定效果 , 但临床证据不足以说这是神药
药物有没有疗效 , 需要很谨慎 。 在整体的人群当中 , 从目前数据来看 , 没有看到非常好的数据 。 法国采取的样本量很小 , 证据的等级较低 。 然而 , 在医学上 , 证据非常重要 , 而且在证据方面 , 要计算等级 。
从临床来看 , 羟基氯喹有一定效果 , 但这个效果不足以得出结论——这是一个神药 。 大家千万不要以为法国有了“神药” , 就可以为所欲为 。 还需要等待临床证据 。 目前在WHO和中国的推荐意见里 , 都没有对其进行强烈推荐 。
04. 国外很多华人社区感染率极低 , 因为做到了这几点
不论是中国还是法国 , 都强调“social distancing” , 即保持非常足够的社交距离 , 但这一点在家庭中很难做到 , 要在家里戴口罩也很难 。
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