[肺炎]良医 | 治愈百岁新冠肺炎老人，市一急诊危重病科主任王瑞兰回忆武汉55天( 二 ) |上海|武汉|跳槽那些事儿|

新冠肺炎的重症病人，往往有呼吸窘迫的困扰。 “在上海，我们会对血氧饱和度不高的患者进行俯卧位通气，可以改善其氧合指标。 ”到了武汉后，面对部分氧饱和度始终低下的患者，王瑞兰为其做了评估后，也为他们施行俯卧位通气治疗，有效地改善了患者的缺氧情况。
俯卧位通气治疗法原先只应用于那些上了呼吸机的患者，不过此次在武汉，王瑞兰主任还创新性地将其应用于那些没有上机但是缺氧的病人， “有一名病人缺氧还是比较严重，但他意识还清醒，也能配合我们进行治疗，于是没有上呼吸机前，我们就请他配合进行俯卧位通气，发现治疗效果也很好。后来，我们又在几位类似情况的病人身上做了治疗，肺部情况均有改善。我们已经把这一发现撰写成文，投到了相应的期刊，对方也很快接收了。 ”
王瑞兰治疗后第一例出院的病人，目前双肺病灶已经完全吸收，恢复得非常好。 “她是我们刚到武汉的时候就接手的重症病人，治疗了一个多月后我们彼此都非常熟悉，就像亲人一样。记得出院那天，她拉着我们的手久久不愿放开，我们特别感动，也很自豪。 ”王瑞兰回忆。

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在武汉三院，有人这样评价王瑞兰，说她既在做主任的工作，又干住院医生的活儿，还经常给患者拍背，一人身兼多职，样样做得出色。不过王瑞兰说，这只是自己的职业习惯， “你就希望这些病人能好，所以你就会想尽一切办法，对吧？”

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攻坚克难，一切为了病人
王瑞兰出发的那天，是大年初四。在此之前，她就已经接诊过一名来自武汉的新冠肺炎疑似病例，这名病人的检测结果出来前，王瑞兰就受到召唤，集结赶赴武汉， “我是主动报名要求去武汉支援的，我本身搞重症肺炎，又是科主任，不需要思考。这既是本能，也是职责所在” 。
尽管在病毒性肺炎领域深耕多年，来武汉之前也进行了充分的心理建设和准备，但真正到了武汉，这里发生的一切还是突破了她的想象。
“一开始遇到了设备短缺的问题。因为病人太多，用于治疗的呼吸机和氧气都不够。 ”为了解决氧气供应的问题，王瑞兰所在医疗组和当地医院做了沟通，一开始由医护人员搬运氧桶到11楼，同时医院方面又紧急建立氧站，在1楼把原来的急诊抢救室临时改建为ICU病房，既增加了ICU床位，又解决了病人的供氧问题。
“当地呼吸机非常短缺，当时购买也困难。而且呼吸机的型号和我们在上海使用的有所差别。 ”为了解决这一困难，王瑞兰一边联系呼吸机，一边对现有的呼吸机做了改装， “比如把有创呼吸机中原来不用的无创模式调整出来，总之怎么对病人更有利，我们就怎么改。 ”
另一方面，虽然上海医疗队的防护物资准备相对充足，但一些小部件也遇到短缺，鞋套不够拿塑料袋顶上，一次性手套太薄就多戴几层。 “我们每次接触完病人后都要消毒，但因为手套比较薄，酒精还是会透过手套进入皮肤，很多医护人员的手因为长期浸泡在酒精中，都裂开了。 ”
有的时候病人需要紧急插管，这种情况下医护人员的暴露风险是很高的，但情况紧急，我们也冒着风险给病人抢救。 “相较起病人的离世，条件艰苦些我们都能接受，一切为了病人。 ”

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王瑞兰和几位教授讨论病例
在武汉，王瑞兰把每一分钟用到了极致。 “每天早上6点起床， 7点15分从酒店出发， 7点40分开始一天的工作，每天工作大概在10个小时以上。回到酒店后，吃好晚饭我会看看新的文献，想想手上的病人是否还有什么办法可以救治，读完文献再把今天的工作做个总结，就到晚上11点了。我会准时上床睡觉，因为我一定要保证第二天有足够的精力” 。