「癌症」全球约一半病例在中国！这种癌症，与5大生活因素息息相关！( 二 ) |肿瘤|酒|四川|

5、水果吃的少
食用新鲜水果，是一种食管癌的保护因素，会影响到食管癌的发病。国家癌症中心曾对林县8千多名男性吸烟人群进行了营养干预，随访30年，发现与不食用新鲜水果受试人群相比，每月吃、1~3 次/周、4~6次/周和每天吃的受试者食管癌的死亡风险分别降低27%、 39%、49% 和49%。 ⑧每天吃水果，能降低近乎一半的食管癌死亡风险。
不过，中国营养学会2019年全民营养周公布的相关调查数据表明， 2012年城乡居民平均每标准人日水果的摄入量为40.7克。与《中国膳食指南》推荐的每人每天200-350克的水果摄入相差甚远。
食管癌高发地，早发现、早治疗！《食管癌诊疗规范（2018年版）》指出，我国食管癌流行的特点是发病率男性高于女性，农村高于城市，高发地区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东、安徽、江苏苏北区域），四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等也是食管癌的高发地区。
2019年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中提到，年龄>40岁，并符合下列任一项危险因素者，就属于高危人群：
1. 来自我国食管癌高发区；
2. 有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；
3. 有食管癌家族史；
4. 患有食管癌前疾病或癌前病变；
5. 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。
建议：
1. 食管癌高危人群普通内镜检查，每2年一次;
2. 内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查;
3. 内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。 ⑨
本文参考资料：
① GBD 2017 Oesophageal Cancer Collaborators. (2020). The global, regional, and national burden of oesophageal cancer and its attributable risk factors in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30007-8
② 国家卫生健康委员会《食管癌诊疗规范（2018年版）》
③ Esophageal cancer:Risk factors,genetic association,and treatment Asian Journal of Surgery(2018)41,210-215[J/OL].
④ 梁索原, 曹玉, 赤泽宏平等.磁县食管癌高发区农村饮水中“三氮”含量的调查研究[J].中华肿瘤防治杂志 2012; 19: 649-651.
⑤ 张祥宏. 磁县食管癌高发区居民食用粮食霉菌污染情况[J]. 卫生研究(03):166-168.
⑥ 《Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages》June 15, 2016
DOI:https://doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30239-X
⑦ Hyuna Sung ， et al.Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden.CA Cancer J Clin.12 December 2018
⑧ 梁赫, 王少明, 杨召德等. 新鲜水果可能降低男性吸烟人群中食管癌的长期死亡风险:林县营养干预试验30年随访研究. 中国肿瘤.
⑨ 《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2019版，上海市抗癌协会
本文编辑：任璇
【「癌症」全球约一半病例在中国！这种癌症，与5大生活因素息息相关！】审稿主任：杨小明