#传染病#疫情下的发热门诊：解开新妈妈重症病毒肺炎的“谜团” |肺炎|流行性感冒|

医院的发热门诊是疫情防控的第一道防线。如何对患者进行准确鉴别，不放过包括无症状感染者在内的任何一个可疑病例，同时不影响非新冠急危重症患者的救治，是发热门诊医护人员所面临的巨大挑战。北京协和发热门诊的医护人员在专家组的指导下，像侦探一般，一步步解开“疑案”背后的真相。
有一天，北京协和医院的发热门诊来了一位新手妈妈。 33岁的江女士，初为人母，宝宝刚刚三个月。赶在疫情期间来到医院就诊，是因为她出现了发热、咳嗽、咯痰等一系列症状，这些症状让她恐惧不安。
发热门诊初筛结果显示，新冠和流感病毒均阴性，肺CT正常，情况看似乐观。但几天时间之后，她的发热、咳嗽、憋气等症状迅速加重，发热门诊复查肺CT显示“双肺弥漫病变” ，有“大白肺”趋势，高度怀疑“病毒性肺炎” 。
呼吸频率50次/分，不吸氧时指氧只有70% ，需要纯氧吸入才能维持基本氧合。这意味着她已有呼吸衰竭，面临气管插管上呼吸机的境地，否则生命随时可能终止。宝宝嗷嗷待哺，妈妈却危在旦夕。眼看着她呼吸衰竭越来越重， CT影像显示症状一次比一次严重，而且非常符合典型病毒性肺炎表现，发热门诊的医护人员心急又心疼。
【#传染病#疫情下的发热门诊：解开新妈妈重症病毒肺炎的“谜团”】新妈妈到底是不是“新冠肺炎” ，能不能转到普通病区接受救治，牵动着每个人的心。发热门诊的医生深知重任在肩，既不能漏诊，又不能延误治疗。呼吸与危重症医学科、感染内科、重症医学科、急诊科、检验科等多学科专家会诊！“救她一人，就是拯救一个家！”几经艰难曲折，经过多重排查，患者多次咽拭子和痰液核酸检查阴性、新冠病毒总抗体阴性，专家组排除了新冠病毒、结核等感染，结合这位新妈妈特殊时期的体质状况，以及呼吸道合胞病毒核酸检测呈阳性等结果，明确了呼吸道合胞病毒感染合并支原体感染的诊断。在病情危重阶段，发热门诊给予的及时救治为后期患者转入急诊综合病房救治打下了良好基础，阻止了病情的进一步恶化。
经过一个月的治疗后，这位新手妈妈终于痊愈出院。发热门诊办公室又收到了一面鲜艳的锦旗， “医德高尚协和人，妙手回春送瘟神”！

本文插图
新妈妈送给医院的锦旗。
来源：北京日报客户端|采访人员贾晓宏通讯员宣磊王晶
编辑：王海萍
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