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2019肝硬化诊治指南解读
食管胃静脉曲张出血的规范化防治
肝硬化腹水的规范化防治
肝性脑病的规范化诊治
肝肺综合征的规范化诊治
肝硬化合并感染的规范化诊治
以上话题是中国医学论坛报·壹生邀请北大医院徐京杭老师共同策划的《“京”不失措 | 肝硬化并发症的规范化诊治》线上视频讲课栏目的已上线课程（点击文末阅读原文可获取） 。
北大医院感染疾病科副主任徐京杭老师长期从事感染病医疗、教学和科研工作 ， 尤其对肝硬化并发症的处理有非常多的临床经验 。 今天我们共同学习徐京杭老师关于“肝硬化合并感染的规范化诊治”的话题 。
背景
终末期肝病
各种慢性肝病所致的肝病晚期阶段
肝功能严重受损和失代偿
慢加急性肝衰竭 （acute-on-chronic liver failure ， ACLF）
肝硬化急性失代偿 （acute decomposition of liver cirrhosis ， ADC）
慢性肝衰竭 （chronic liver failure ， CLF）
晚期肝细胞癌

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诊断
确定存在肝硬化
有无感染
定位
定性
严重程度
用药选择

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（点击可放大 ， 下同）
肺炎严重度的评估

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【#肝硬化#肝硬化合并感染的规范化诊治】
SOFA score

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预测结局

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治疗
人血白蛋白
抗感染
免疫治疗
营养治疗
我国共识（2018）

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EASL 指南

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原则和特点
相对积极
经验用药
目标用药
预防用药
预防用药
腹水：左氧氟沙星 ， 诺氟沙星 ， 利福昔明
出血：三代头孢菌素 ， 喹诺酮类
小结
评估→预防用药、经验用药→目标用药
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