胃癌:21岁女大学生确诊胃癌!父亲一句哭诉,道出悲剧的原因( 二 )
29岁的小张是一名工程师 , 因为工作的缘故三餐不定 , 晚上常常吃宵夜 。 近期频频胃痛、胃胀 , 饭量大不如前 , 同时伴随乏力症状 , 去医院做胃镜检查后显示是胃癌 , 并且是中分化胃腺癌;
......
2016年国家胃癌协作组曾对400例早期胃癌病人进行临床分析 , 发现他们出现以下的早期信号:
上腹部疼痛占83.3%;
食欲减退占39.5%;
胃部闷胀占37.8%;
呕酸占37.5%;
上腹不适占36%;
消瘦占35.8% 。
这些症状与普通胃病并无差别 , 稍不留心就可能延误发现和治疗 。
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上腹部不适、疼痛是胃癌最常见的早期症状 。 这种痛往往表现为隐痛 , 或吃完饭出现饱胀感 , 反复发作 , 持续时间不长 , 程度不严重 , 很容易被误认为是消化不良或老胃病 。
此外 , 胃癌常伴随胃壁的局部僵硬 , 致使胃蠕动速度下降 , 进食后胃不能通过正常蠕动把食物送至小肠 , 胃酸可能会随食物反流到食道;进食刺激性食物后胃酸分泌增加 , 也可能出现反流 , 此时患者会有反酸、烧心的感觉 。
慢性的胃内出血还会导致贫血 , 患者一般表现为面色苍白或发黄、睑结膜苍白 。 如果有类似症状要高度警惕 , 尽快就诊查明贫血原因 。
胃癌诱发的贫血通常与黑便同时存在 。 患胃癌时 , 肿瘤会破坏胃壁内的血管引发出血 , 缓慢持续的出血会导致黑便 。
患上胃癌后 , 病人一般合并有一种或几种消化道症状 , 使正常进食受到影响 , 营养物质的摄入随之减少 。 而恶性肿瘤新陈代谢旺盛 , 患者往往消耗大于摄入 , 因此会出现不明原因的消瘦 , 常在短期内出现明显的体重下降 。
若近期有合并以上两种症状 , 必须高度警惕 , 尽早就医 。
消化病专家:一张表判断你要不要做胃镜
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在糖糖的案例中 , 糖糖父亲的一句哭诉 , 似乎道出了悲剧出现的原因:
“都是我害了她 , 我咋不坚持叫她做胃镜检查呢?”
张主任说 , 如果在一年前糖糖愿意接受胃镜检查 , 可能还是早期 , 甚至不用开刀就能治愈 。
上海长海医院消化内镜中心副主任王东教授表示 , 胃镜检查结合胃镜下活检 , 是当前诊断胃癌的「金标准」 。 胃镜检查能够直观、准确地发现微小胃黏膜病灶 , 有经验的内镜医师能够通过胃黏膜病变的部位和范围 , 病变的颜色、触感及边界情况 , 判断胃部病变的性质 。
中国工程院院士、国家消化病临床医学研究中心主任李兆申教授发起了一项胃癌评分表 , 对需要进行胃镜检查的人群进行划分:
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*名词说明
PGⅠ:胃蛋白酶原Ⅰ;PGⅡ:胃蛋白酶原Ⅱ;G-17:胃泌素-17;Hp:幽门螺旋杆菌
此外 , 如果是以下几类人群 , 也需要及早做胃镜筛查:
·有消化系统肿瘤家族史
·患有肠上皮化生、异型增生等胃癌癌前病变
·40岁以上且胃病反复发作、久治不愈
·有常吃腌制、熏、烤、腐烂变质食品 , 长期熬夜加班 , 爱吃烧烤、腌制食品等不良习惯
做胃镜 , 是普通的好 , 还是无痛的好?
众所周知 , 胃镜检查会给人带来不适感 , 这种不适感并非疼痛 , 而是镜身在消化道内活动造成的异物感和牵拉所引起 。
所幸 , 还有一种新的检查手段——无痛胃镜 。
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