古麻今醉：新冠肺炎患者的生命支撑者——麻醉医师

大家好，我是一名温州医科大学附属第一医院的麻醉医师，今天我和大家分享一下这次疫情中参与重症隔离病房的故事，谈谈麻醉医师在治疗重症新冠肺炎病人中充当的角色。
那天是农历初二的晚上，一家人晚饭后，我正陪儿子在洗澡，科主任突然来电话通知我要去医院隔离病房。听完电话，我没有隐瞒地告诉了妻子和父母，他们担心的同时，更多的是疑问：“麻醉医师过去真的有用吗？” 。一旁洗澡的儿子问：“爸爸，如果病毒把你打败了怎么办？” 。我说：“不会的” 。儿子追问“我说如果，如果呢？” 。妻子听完沉默了，但是我隐隐地能瞅见她眼角淌着的泪水。那天夜晚我一夜没睡，我知道家人关心的是我的安危，我更关心的是麻醉医师到了战“疫”前线真的会体现出不一样的价值吗？

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进入的是重症隔离病房那天，在交班办公室遇见了治疗专家组组长，也是我们的院长。那天院长亲切地向我们讲述了他的重症新冠肺炎的救治经验“作为一种自限性疾病，目前新冠肺炎并没有特效的抗病毒药物，而此种情况下重症患者最需要的就是生命支持和基础护理。 ”“这里医生一半左右都是麻醉医师，其实都是我特意嘱咐医务处安排的，因为你们是对生命支持最熟悉和精通的” 。 “你们更能够把控好患者生与死之间距离” 。听完，我们在场的5名麻醉医师，很受鼓舞，就好比千里马被埋没了很久，突然遇到伯乐，有了驰骋千里的机会一样兴奋。
不过也就是那一天，我第一次进舱时，感控护士问我防护服上名字怎么写？我说写上麻醉xxx 。她好奇地说“啊？麻醉医生也要来这里呀，做麻醉？” 。我知道我回答不好这个问题，即使我认真的回答了，她也不一定认可，于是我只是笑了笑。我第一次在舱里时，床旁护士见我是麻醉医师，惊讶地问：“原来这里病人都要麻醉呢？” 。我也知道我回答不好，也便笑了笑。

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不过舱内我们几个麻醉医师，便开始忙活起来。马上的注意力马上就转移到患者监护仪和生命体征观察上去了。 “滴滴滴，嘟嘟嘟”各种监护仪的报警声显得格外熟悉。在我们麻醉医生的眼里，我们总希望自己眼前的患者生命体征是平稳的，稍有血压偏高或低，心率快或慢，我们总会强迫症一样去控制住它。另外对于患者的体内各种电解质水平也有要求，不能高也不能低。尿量不能多也不能少。我们总是希望眼前的患者是个睡得安稳舒适，除了这次肺炎外，其他都能让他回到一个正常状态。
在重症隔离病房里，我们是在和死神手里抢人。一旦患者因为肺炎加重，呼吸衰竭。我们麻醉医生会马上亮出自己的看家本领。气管插管机械通气、动脉穿刺监测血压、深静脉穿刺监测静脉压力和补液、甚至作为ECMO团队成员给患者实施了ECMO支持。我们做的这些均是为了维持患者生命，给患者战胜病毒最大的支持。目前新冠肺炎根本没有特效药，对抗病毒抗感染和激素治疗反应很差，部分重症患者一旦转成极危重患者产生呼吸衰竭，而此时最需要的那就是生命支持，维持生命体征平稳。
维持患者生命体征，守护生命这可是麻醉医生每天在做的事情呀。麻醉说到底就是让患者处于一个生与死之间的状态，而这就要求麻醉医师掌握足够多对生命把控的技能，才能守护着生命，保障生命的安全。而这次病毒对于患者的打击造成肺损伤后，需要的正是生命支持！这就需要麻醉医生这些能够把控生命体征的医生。这便是我这次在重症隔离病房的最大体会。