『高月琴大夫』糖尿病患者能喝粥吗？

一方水土养一方人。在北方很多地方，人们都有喝粥或喝稀饭的习惯。经常有患者问：糖尿病病人能喝粥吗？

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（图片来源于网络，仅供参考）
在回答这个问题前，我先介绍一个概念：升糖指数。
人们在很久之前就知道，精加工的食物容易消化吸收，血糖就会迅速升高。这就提出了升糖指数的概念。
升糖指数全称为“血糖生成指数（缩写GI）” ，是指含50克碳水化合物的食物引起血糖上升所产生的血糖时间曲线下面积和标准物质（葡萄糖）所产生的血糖时间曲线下面积之比再乘以100 。
用公式表示为：

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升糖指数(GI)反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。
通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100 。
升糖指数>70为高GI食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，转化为葡萄糖的速度快，血糖迅速升高；
升糖指数≤55为低GI食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，转化为葡萄糖的速度慢，血糖升高慢，人体有足够时间调动胰岛素的释放和合成，使血糖不致于飙升。
GI低的食物还非常容易产生饱腹感，同时引起较低的胰岛素水平，而胰岛素能够促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，因此食用低GI的食物一般能够帮助身体少合成脂肪，减少脂肪的储存，达到瘦身的作用；而高GI的食物恰恰相反。

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理解了升糖指数的概念后，再看看影响GI的因素：
单糖不用消化，直接吸收，多糖（淀粉类食物）需要消化才能吸收。单糖比多糖具有更高的升糖指数（GI）。
食物性状：食物颗粒碾磨度越细， GI越高；越粗糙， GI越低。
食物的加工程度：长时间加工的食物，糊化程度越高， GI越高；粥的糊化程度高， GI就高。
食物中脂肪与蛋白质含量：含量较高，可降低胃排空率，延长食物在小肠内的消化吸收时间， GI较低。
膳食纤维含量多的食物，可减缓消化吸收率，降低食物的GI 。

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明白了食物的升糖指数和影响因素后，你就能理解：无论粥，还是稀饭，都是经过长时间加工、糊化程度高、特别容易消化、吸收的食物，是高GI的食物，对控制血糖不利。
但是，我并不是说糖尿病患者就完全不能喝粥。同样是糖尿病人，患者的病情是不一样的。
有的人病情很重，血糖很高，胰岛功能很差，饮食的稍微波动就会引起血糖的巨大波动。这种病人喝粥后，餐后血糖就会很高，故不宜喝粥。
有的病人病情很轻，仅仅只是空腹血糖超过了7 mmol/L ，餐后2小时血糖11.1 mmol/L ，胰岛功能损害较轻，或者还存在不同程度的高胰岛素血症，这种人，血糖相对好控制，也许喝粥对他的血糖影响不大。
有的人胃肠功能良好，消化吸收很快，喝粥后血糖很快就升高。但有的人胃肠功能不好，有一定程度的胃轻瘫，胃肠蠕动本来就很慢，对食物的消化和吸收也慢，就是喝粥也消化不良，再吃其他难消化的食物，胃肠更受不了。对这种人，还是可以适当喝粥的。
总之，糖尿病人能不能喝粥，不能一概而论。是否能喝粥，主要看你的病情如何，胰岛功能怎么样，胃肠消化吸收功能的情况而定。