『传染病』我国将进一步加强对无症状感染者的监测 |上海|世界卫生组织|复旦大学|

来源：经济日报-中国经济网
4月1日起，国家卫健委开始在每日疫情通报中公布无症状感染者数据。官方公布无症状感染者具有哪些重大意义？无症状感染者有多强的传染性？是否会引发国内疫情的反弹？采访人员就相关问题采访了专家。

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为何强调无症状感染者
无症状感染者是指受到新冠病毒的感染却没有临床症状（如发热、咳嗽、咽痛等）的人。目前，世界卫生组织把无症状感染者列为确诊病例，而在我国，无症状感染者不列为确诊病例。
中国疾控中心流行病学首席科学家曾光介绍，不光是新冠肺炎，很多传染病都有无症状感染者。新冠肺炎的无症状感染者也不是现在才有，在我国防控过程中一直就有。无症状感染者的存在是客观现实，但这个群体的存在，没有影响到我国整个疫情控制。
“现有防疫措施把确诊人数从最高峰控制到现在的接近清零，说明我国对有症状感染者和无症状感染者都控制得挺好。 ”曾光强调，现在我国之所以强调无症状感染者，是因为剩下的病例，包括外部输入病例都很少了，所以才能把无症状感染者提出来单独处理。
复旦大学附属华山医院感染科主任、新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏与曾光看法相同。在线解答留学生、华侨华人防疫问题时，张文宏解释，我国目前处于疫情防控“下半场” ，本土病例很少，所以越来越重视无症状感染者。而很多欧美国家处于疫情防控“上半场” ，主要应对的是有症状感染者。这种重视程度差异，是不同防控阶段所决定的。
无症状感染者如何发现
“不管他有没有出现症状，无症状感染者都是在我们管理的密切接触者当中发现的，他们不会造成传播扩散。 ”中国疾控中心研究员吴尊友介绍，所有的无症状感染者一定是与确诊病人有过接触史，或者他去过正在发生疫情的流行区，对于已经发生过流行但确诊病例已清零两周以上的地区，不会无缘无故突然出现无症状感染者。我国已经执行强有力的管理措施，密切接触者都已经纳入隔离观察，而且隔离观察都是独立的，不会造成疫情再次暴发。
“针对无症状感染者的报告、流行病学调查、密切接触者管理和确诊病人是一致的。 ”国家卫生健康委疾控局监察专员王斌2日在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，各级各类医疗卫生机构一旦发现无症状感染症，均要求2小时内网络直报， 24小时内完成流行病学调查。无症状感染者要完成14天集中医学观察，原则上连续2次标本核酸检测阴性才可解除隔离措施。 “为了进一步加强对无症状感染者监测，国家还要将监测范围进一步扩大到已发现病例和无症状感染者的密切接触者，聚集性疫情、重点地区和重点人群的主动筛查。 ”
无症状感染者传播力如何
无症状感染者传播力有多强？
吴尊友介绍，据宁波疾控中心的研究，平均每个确诊病人能够传播将近3个病人，平均每个无症状感染者能够传播不到1个病人。也就是说，无症状感染者的传播效率约相当于确诊病例的1／3 。从群体水平来看，由无症状感染者传播的病例占总发病人数的构成比只有4.4％，也就是说，无症状感染者对疫情的扩散贡献是比较小的。对于无症状感染者的传染期、传播能力、传播贡献，现在掌握的数据还非常有限，需要做更多的研究和观察，以便对这样的现象有更多的了解和认识。
“无症状感染者没有那么可怕，不能过度解读，但也必须引起重视。 ”张文宏说，无症状感染者有较强的免疫能力，可以在感染病毒后14天内不发病，病毒在其体内存在时间超过三周，具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离，就存在社区传播的隐患。