翻书党@自闭症是先天还是后天的基因组测序技术的发展让科学家们找到了

在真实的人类历史上，觉醒的过程是充满了坎坷和苦楚的。在从“基因决定论”和“积极优生学”的噩梦中醒来之后，整个人类社会曾经因为矫枉过正而走入了另外一个误区——“基因无用论” 。第二次世界大战时， “积极优生学”在纳粹德国的助推下走向了邪恶的深渊。除了世人皆知的犹太集中营之外，纳粹德国还对具有先天出生缺陷或者发育迟滞的婴幼儿采取了极不人道的消极治疗做法，任其夭折。这种“积极优生学”已经突破了人伦天道的底线，被永远刻在了人类历史的耻辱柱上。经历了对基因的狂热追捧，第二次世界大战后的人类社会渐渐冷静下来。纳粹德国对待有出生缺陷的婴儿的暴行仍历历在目，我们是人，不是可以轻易放弃羸弱同伴的野兽。第二次世界大战以后，受“积极优生学”所累， “基因”这个词简直变成了一个禁忌。虽然“积极优生学”被扫进了历史的垃圾堆，再也不是社会思想的主流，但是问题仍然存在——困扰人类健康的疾病是否是由于基因突变导致的呢？现在我们已经知道，基因突变是许多疾病的起源，比如癌症。而人类社会接受基因突变导致疾病的观点，确实经历了一个漫长的过程。如果承认基因突变可以导致疾病，那就意味着，每个人都生而不同，由于基因的差异，有些人可能更容易患某些疾病。这与启蒙运动以来被人们普遍接受的“人人生而平等”的主流观点产生了矛盾。人类社会修正这些认知花了数十年的时间。接下来，我们就来从一种脑疾病的发现历史切入，来看看人类社会关于基因突变导致疾病的观点是怎样一步步演变的。

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自闭症是先天还是后天的1943年，美国约翰·霍普金斯大学医学院精神科的里奥·坎纳（LeoKanner）医生遇到了一些奇怪的小病人。这些孩子有着相似的症状，时常会做出一些重复性的刻板行为，不与其他人对视，也不与其他人交流沟通，语言模式也非常古怪。坎纳医生查遍了医学文献也找不到这类疾病的记载，孩子们的表现与精神疾病非常相似，但又与典型的精神分裂等疾病不同。于是，坎纳医生将这个疾病单独分类为“早期婴儿自闭症” ， “早期婴儿”的意思是指在2～3岁的婴幼儿身上发现的疾病征兆。医生对这个疾病的病因感到疑惑，但在继续探索之前，我们需要了解一下当时的人们对于精神疾病的看法。 20世纪40年代，整个西方医学对于精神疾病的研究还停留在心理治疗与精神分析的范畴。对于严重的精神疾病，比如精神分裂症，虽然观察到这种病症明显具有遗传性，比如父母或亲属患有精神分裂症，则后代患此病的概率就会大大增加，但是出于对基因决定论的恐惧，医学界普遍不认为精神分裂症与基因有关，甚至提出了一个专门理论“SchizophrenogenicMother” ，中文可以译为“导致精神分裂的母亲” 。支持该理论的人认为，孩子有精神分裂症，是由母亲的过度保护和过度排斥等错误行为导致的。可以想见，在这种情况下坎纳医生会如何看待自闭症的病因，而且坎纳医生自己就是在20世纪20年代从德国移民到美国的犹太人。因此，在对自闭症的病因归纳上，坎纳医生跟随当时医学界的主流，认为导致婴幼儿自闭症的病因是后天的，是母亲疏于管教，给予孩子的爱不够导致孩子患上了自闭症。那时还诞生了一个名词——“冰箱母亲” ，用于形容那些没有给孩子足够的爱、冷冰冰的母亲。 “冰箱母亲”的观点影响了整个医学界20多年，以至于在1969年，美国著名歌星猫王——埃尔维斯·普雷斯利在一部电影里出演一位帅气的医生，当他发现一个可爱的小女孩患有自闭症时断定她是缺乏爱，于是马上给了她一个猫王的爱心抱抱，还和护士一起陪她玩耍，这种突如其来的关爱居然马上就让这位小朋友走出了自闭症的怪圈，开始与人交流。这部电影其实是第一部出现自闭症病人形象的电影，但是可惜这种爱的抱抱的方法不可能如此轻易治愈自闭症。