海上名医：痛心！湖南一奶奶不小心用指甲剪把自己“剪”进了重症病房 “益阳安化一个61岁的奶奶在家剪趾甲

“益阳安化一个61岁的奶奶在家剪趾甲，不小心把自己‘剪’进了重症病房，至今没有脱离生命危险。 ”长沙市第一医院耳鼻喉科主任、主任医师张俊杰今日提醒大家，不管身体何处出现小伤口，都要谨防“破伤风” 。
2月28日，安化的刘奶奶因为病情加重，转院到长沙市第一医院重症监护室。据刘奶奶家属介绍， 8天前，奶奶不知怎么突然出现张不开口，吞咽困难，还伴有头疼等不适症状。在当地医院做了很多检查后，结合病史，考虑诊断为“破伤风感染”的可能。平时身体健康的刘奶奶怎么会变成破伤风感染呢？
通过询问家属得知， 2月5日，刘奶奶用有些锈迹的指甲剪，修剪起自己的趾甲。一不留神，把自己右脚拇趾剪破了皮，当时出了一点血，奶奶见问题不大，也没留心这件事情。谁知道，小伤口后来演变成大问题。
张俊杰介绍，当时因为刘奶奶呼吸困难，在耳鼻喉科接受了气管切开手术、上了呼吸机。至今奶奶自己不能吃东西，靠胃输送流汁进体内，慢慢恢复了一些自主呼吸，但还未脱离生命危险。

文章图片
“破伤风是常与创伤相关联的一种特异性感染，病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧，破伤风一般有潜伏期，通常是7天左右，潜伏期越短，预后越差。 ”张俊杰说，破伤风是一种极为严重的病，死亡率高，如果受到了外伤，而伤口较深，伤口外口较小，就形成了该菌生长繁殖的缺氧环境。而感染破伤风后，患者受到一点点刺激(如光、声、接触、饮水等)都可能会出现张口困难、牙关紧闭，颈强直，呼吸困难甚至呼吸暂停等现象。
张俊杰提示，严重的破伤风感染生存概率很低，但可以通过以下的方法来预防：
首先，受伤后，一定要彻底清洗伤口，清除坏死组织，尽最大的能力不给破伤风生存的环境。
其次，通过人工免疫，产生较稳定的免疫力是另一项预防措施：如主动免疫(破伤风类毒素)法，大家从小打的百白破(百日咳、白喉、破伤风)三联疫苗的免疫注射，接受全程主动免疫者，仅需肌肉注射0.5毫升类毒素，即可在3～7日形成有效的免疫抗体，不需注射破伤风抗毒素；被动免疫破伤风抗毒素法，对伤前未接受主动免疫的伤者，尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)1500～3000单位，对深部创伤患者应1周后追加注射一次量，如过敏应按脱敏法注射；被动免疫破伤风免疫球蛋白法，目前最佳的被动免疫是肌肉注射250～500单位人体破伤风免疫球蛋白(TIG) ，一次注射后人体可存留4～5周，免疫效能10倍于破伤风抗毒素。
转载自三湘名医在线今日头条号
#清风计划#汇聚海上名医，连接人与健康
#超能健康团#
【海上名医：痛心！湖南一奶奶不小心用指甲剪把自己“剪”进了重症病房】合作联系：coop@xinjk.com.cn