ecmo■开机7万,日费2万:全国仅400台的救命神器,为什么那么贵?( 二 )
4、不是治病的药:勿神化ECMO
ECMO一直被外界看作起死回生的神器 , 其实很多人对ECMO有误解 , 它本身并没有治疗功能 , 只是起到辅助作用 , 延长医生施救的时间 。
不仅如此 , 使用ECMO可能带来各种严重的并发症 。 ECMO是将人的血液引出体外完成循环 , 血液在人体外流动很容易凝血形成血栓 , 为了抗凝就需要输入抗凝剂 , 但抗凝剂又容易造成出血不止 , 从而可能引发脑栓塞、肢体缺血等严重并发症 , 有的患者肢体严重缺血组织坏死 , 还需要进行截肢 。
此外 , ECMO的操作相当复杂 , 同时要求有4~5位专业医护人员一起操作 , 稍微失误就会造成意外 。 然而很多医院一年使用ECMO的次数也不到5例 , 能够掌握机器操作技术的医护人员并不多 。 按照国际通行标准 , 一个ECMO团队要操作20例手术以上才算合格 , 而国内符合该标准的团队不到25% , 全国260家拥有ECMO的医院 , 能操作该机器的医生也就只有2000名左右 。
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一部机器的使用 , 到底是要靠训练积攒经验 , 可惜ECMO的昂贵让很多患者亲属望而却步 , 医生上手操作的机会也就十分罕有 。 技术不成熟 , 并发症的发生率也就更高 , 医患纠纷也会更多 , 医生就更不敢轻易使用 。
所以 , ECMO虽说是“最后的救命稻草” , 但这根稻草能不能被抓住 , 还尚存很多问题 。
参考资料:
1.疫情关键时刻救命的ECMO , 全国只有400台 , 为何这么少?.21世纪商业评论.2020年2月10日
2.救命的ECMO为何难求?开机损耗达10万元 , 国内无一厂家可生产.财经天下周刊.2020年3月6日
3.ECMO连续创造奇迹 , “人工肺”如何阻击死神?.环球时报.2020年3月5日
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