「传染病」千万警惕!与无症状感染者一同吃饭,就中招!张文宏:疫情结束时间难预测( 三 )
如何发现无症状感染者?
目前无症状感染者不在每天的确诊病例报告范围内 , 但如果无症状感染者在集中隔离期间出现症状 , 则将其归为确诊病例 , 予以报告 。
资料显示 , 发现无症状感染者主要有四种途径:一是对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测;二是聚集性疫情调查中开展的主动检测;三是新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测 , 四是对部分有新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员的主动检测 。
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根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》中描述 , 无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现 。
为什么无症状感染者没有被界定为确诊或疑似患者?中央指导组专家组成员童朝晖在接受央视采访时说 , 无症状感染者是分两类情况 , 一类是 , 他的确是新冠肺炎确诊病人 , 就是没症状 , 表现得比较隐蔽 。 他不发烧 , 没有呼吸道症状 , 如果查了CT , 可能就有影像学表现 。 可能在无症状感染者里 , 会隐藏着真正的确诊病例 , 我们就要把他甄别出来 , 把他归为确诊病例 。 而真正的无症状感染者 , 会自始至终只是表现为核酸阳性 , 没有症状 , 甚至检测他的CT也没有影像表现 , 没有符合肺炎的表现 。
童朝晖解释 , 核酸检测是阳性 , 说明他体内是有病毒的 。 我们就得把他先隔离起来观察 , 然后进行甄别 。 如果说观察14天 , 什么也没事 , 核酸也阴性了 , 影像也正常 , 也没出现呼吸道症状 , 那他属于无症状感染者 。
中国无症状感染者多吗?
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关于无症状感染者 , 钟南山院士29日表示 , 中国国内“无症状感染者”的情况 , 目前了解得很有限:既没有具体数字 , 也未有详尽研究 。 但是根据已知的事实 , 也可以做出一些推断 。 比如:一般来说 , 无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高 , 但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升 , 反而在不断下降......这可以说明:中国现在还没有大量的“无症状感染者” 。
对于无症状感染者的处置 , 目前是发现即隔离 , 并于2个小时内进行网络直报 , 在隔离期间继续进行核酸检测以及进一步观察其是否出现症状 , 也可以对其使用一些抗病毒药物进行干预 。 原则上连续两次标本核酸检测阴性后才可解除隔离 。
为什么会出现无症状感染者?
“到目前为止 , 我认为这个病毒是人类历史上最难对付的病毒之一 。 ”张文宏表示:“快速诊断是极为重要的 , 否则意味着大量的病人会滞留在社区 , 造成社区的暴发 。 ”
近期境外输入国内无症状感染者已有多起 。 此前效力于山东鲁能泰山足球俱乐部的外援费莱尼从上海入境 , 后在济南被确诊 , 俱乐部称其隔离期间体温一直正常 , 且无其他不适 。 3月28日 , 河南新增1例本地确诊病例 , 曾与无症状感染者就餐 , 对方称感冒已好 。
到底为什么会有无症状感染者?中国科学院院士周琪日前接受白岩松采访时解释:新冠病毒具有狡猾性 , 在病毒进化里把自己伪装起来并不断传播出去 。 部分的所谓无症状感染者 , 或许是还没有发现更有效的检验手段和检测的试剂 , 可能我们没有发现更值得关注的重要的症状和临床检测的标记 。
有效防护:勤洗手、戴口罩
据专家介绍 , 新冠病毒初期发展没有那么强的侵害性 , 所以在未来的防控过程里 , 如何更早地预防、预警、检测 , 并且有一些明确的防范手段 , 是主要攻关的方向 。
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