「传染病」千万警惕！与无症状感染者一同吃饭，就中招！张文宏：疫情结束时间难预测( 二 ) |郏县|漯河|肺炎|

无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。少数无症状感染者可能会发展为确诊病例，但绝大多数会自愈。
无症状感染者也能成为传染源，具有一定的传播风险。目前对于无症状感染者的处置是发现即隔离，在隔离期间继续进行核酸检测以及进一步观察其是否出现症状，也可以对其使用一些抗病毒药物进行干预。原则上连续两次标本核酸检测阴性后才可解除隔离。
什么是新冠肺炎核酸检测单阳性和双阳性，两者有什么不同？
张国俊介绍，根据《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南（第四版）》指出，新冠病毒核酸检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法，此检测方法针对新型冠状病毒基因组中开放读码框1ab（open reading frame 1ab，ORF1ab ）和核壳蛋白（ nucleocapsid protein ， N）。
一般情况下，阳性患者的ORF1ab和N基因同时阳性，但也会出现ORF1ab或N基因某一个阳性，称为单阳性。对上诉新冠病毒核酸检测为单阳性的病例，仍然需要再次取样进行实时荧光RT-PCR检测来判断是否为病例阳性。
如何防范无症状感染？专家这样说
目前，全球累计确诊新冠肺炎接近65万例，死亡超3万例。我国各地正全力防止境外疫情输入和境内疫情反弹。
而随着对新冠病毒的科学研究和临床调查，无症状感染者受到公众重点关注。何为无症状感染者？这部分患者占比多少？如何防治无症状感染？采访人员为你揭开“无症状感染者”的神秘面纱。
当前最大风险是无症状感染者
最新一期《中华流行病学杂志》刊发的《宁波市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染流行病学特征分析》的论文显示，确诊病例的密切接触者感染率为6.3% ，无症状感染者的密切接触者感染率为4.11% 。研究者认为：不能再小觑无症状感染者的传播能力。
3月20日，学术期刊Nature发表了《隐秘的感染者可能引发新一轮疫情暴发》一文，研究者整合了数篇研究后得出了关键结论：“隐藏感染者”（轻症或者无症状患者）有可能占到所有感染数量的60% 。

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无症状感染者正引起国内专家的高度重视。 3月27日，复旦大学附属华山医院感染科主任、新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏在“演变、进化、传播的基础研究与防治实践——从SARS到COVID-19”研讨会上表示，上海现在100多例输入性病例中，发现无症状的病人越来越多。
张文宏介绍，当前最大风险是无症状感染者。这类患者有较强的免疫能力，可以在感染病毒后14天内不发病，病毒在其体内存在时间超过三周，具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离，就存在社区传播的隐患。
3月26日，张文宏在线解答留学生、华侨华人防疫问题时解释说，我国目前处于疫情防控“下半场” ，本土病例很少，所以越来越重视无症状感染者。而很多欧美国家处于疫情防控“上半场” ，主要应对的是有症状感染者。这种重视程度差异，是不同防控阶段所决定的。
无症状感染者临床表现
对于无症状感染者， 2月19日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》描述称：无临床症状，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清lgM抗体检测阳性者。可理解为：没有发烧、咳嗽等临床症状，但其核酸检测又是阳性的人。
而新冠病毒感染者目前临床症状主要以发热、干咳、乏力为主，少量患者有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者在发病一周内会出现呼吸困难或低氧血症等。
上述症状，无症状感染者都不具有，且在一些辅助检查上也看不到变化，比如早期血常规中白细胞计数以及淋巴细胞计数等都没有问题，其胸部影像也正常。