#拉拉酋长#健康| 甲状腺癌到底是什么样的癌症？

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对于我们正常的人体而言，每一个人的身上都有甲状腺这个器官，具体的位置就处在于喉结的下前方。

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甲状腺在人体内属于内分泌系统腺体，是人体最大且独立的内分泌腺体，主要的作用就是生成三碘甲状腺原氨酸（T3）及甲状腺素（T4）， T3和T4于人体内的主要作用是维持人体的热量及代谢的平衡。

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甲状腺癌指的是甲状腺恶性肿瘤，为近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一，约占所有恶性肿瘤的 1% ，大多数的病患者均为 20～40 岁，且多见于女性。

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按照甲状腺肿瘤的组织来源及分化程度来进行划分的话，甲状腺癌可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌四种病理类型，其中乳头状癌及滤泡状癌又合称为“分化型甲状腺癌”：
1)、乳头状癌：此类型的甲状腺癌分化好，生长缓慢，恶性程度低，多有中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移。症状常见一侧或者两侧的质地较硬甲状腺结节，随吞咽上下移动，实性硬韧和甲状腺乳头状癌在临床上难以鉴别，诊断依靠术后病理。一般常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最为常见，约占成人甲状腺癌总数的90%以上。
2)、滤泡状癌：此类型的甲状腺癌肿瘤边界清楚，有包膜感。少数病患者会先出现颈部淋巴结肿大，首发症状以声音嘶哑为主，属于中低恶性肿瘤，有侵犯血管倾向，预后不如乳头状癌。
3)、髓样癌：此类型的甲状腺癌一般病情发展较为缓慢，症状表现为单侧或双侧甲状腺肿块，晚期出现呼吸不畅，吞咽困难，声嘶等，恶性程度为中等， 80%-90%的病患者为散发性，而10%-20%则为家族性，可并发多发性内分泌瘤病，以家族性为多见。约20%-30%的髓样癌患者有顽固性腹泻并伴有面部潮红，腹泻为水泻并含有未消化食物，每日可达10次以上。
4)、未分化癌：此类型的甲状腺癌常表现为甲状腺短期内迅速增大，颈部疼痛，肿块坚硬，固定，边界不清，并产生局部压迫症状，有呼吸困难、吞咽困难、颈静脉怒张、声音嘶哑等症状表现，由于病情发展迅速且高度恶性，被发现时的患者往往有50%以上颈部淋巴结转移或侵犯喉返神经、气管或食管，经血运向远处转移，预后差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10% 。

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甲状腺癌的患病率排序分别为乳头状癌(75%)、滤泡状癌(16%)、髓样癌(5%)及未分化癌(3%) ，其恶性程度由高到底则是未分化癌、髓样癌、滤泡状癌及乳头状癌，其中临床上以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90% ，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌均起源于滤泡上皮细胞。

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由于甲状腺癌是一种病情发展缓慢的疾病，因此发病初期的症状并不是多么地明显，主要的表现大多为颈部的肿块，只有到了中晚期之后，肿瘤侵占到临近的部位，才会出现相应的症状，如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难以及疼痛，特殊的表现则为血压升高，相关的症状如下：
1)、随着甲状腺肿块的增大，出现声音改变的症状；