咳嗽有痰不能随便用祛痰药止咳化痰的药 _随便

止咳化痰的药(咳痰不能随便用祛痰药)
哪些因素会影响痰液的排出？
人们常说祛痰药，医学上叫祛痰药。在说祛痰药之前，我们先来了解一下哪些因素会影响痰液的排出。
首先，痰液的黏稠度是影响痰液排泄的最重要因素。痰液越粘稠、越干燥，排泄过程就会越困难。要稀释痰液，可以加入外感液稀释痰液，从内部破解痰液的成分。
其次，痰液的排出需要呼吸道的纤毛运动，纤毛的运动也会直接影响痰液的排出。
针对这些途径，一系列从不同角度突破痰液防线的祛痰药应运而生。

祛痰药有多少种？
根据作用机制的不同，化痰药物可分为以下几类:
1.从呼吸道排出痰
服用这些药物后，会胃黏膜，引起轻微恶心。人生病时，呼吸道分泌粘液的能力会增强，分泌的粘液会更多。被稀释后，痰液自然会更容易脱落。这些药物主要包括愈创甘油醚、氯化铵、碘化钾等。
为了化痰，让自己生病，影响食欲，不太划算。正因为如此，这些祛痰药目前临床上大多不常用，目前常用的是愈创甘油醚。
2.调节粘液分泌
这些药物可以直接促进呼吸腺分泌粘液，达到稀释痰液的目的。主要代表药物是羧甲基司坦。
3.破坏粘液成分
这些药物可以破坏痰液中粘蛋白样蛋白质的酸性粘多糖结构，从而使非常粘稠的痰液不那么粘稠，更容易排出。代表药物有盐酸氨溴索和溴己新。
溶解粘液
这些药物可以直接断裂痰液中粘蛋白的二硫键，降低痰液的粘稠度，使痰液更容易排出，如乙酰半胱氨酸、桃金娘油等。

用祛痰药痰能很快消失吗？
这些祛痰药解释起来还挺复杂的，其实就是想尽办法把痰弄出来而已。对于普通人来说，很容易有一个误区，就是用祛痰药痰就能很快消失。其实从上面的原理可以看出，祛痰药只是让痰液更容易排出，不会让痰液空消失。
痰是吞噬细胞和病原体一起死亡后人体的“尸体” 。吞噬细胞和病原体的战斗不是一瞬间完成的，需要一个过程。痰液的分泌和排泄也需要一个过程，也就是说，在一定的时间内，痰液实际上是持续分泌的，用祛痰药一次性解决是不现实的。
大多数情况下，只要咳嗽能排出痰，就不需要使用祛痰药，祛痰药只适用于痰液粘稠、不易咳出的情况。

使用祛痰药的注意事项
在使用不同的祛痰药物时，应注意以下几点:
1.愈创木酚甘油醚:肺出血、肾炎、急性胃肠炎患者禁用。
2.乙酰半胱氨酸:哮喘患者禁用。
3.溴己新:可能增加四环素、阿莫西林的疗效，胃炎、胃溃疡患者慎用。
4.氨溴索:与支气管扩张剂合用有协同作用，与某些抗生素合用可导致肺组织中抗生素浓度升高。
5.羧甲美坦:活动性消化道溃疡患者禁用，有消化道溃疡病史者慎用。
6.使用祛痰药物时避免使用强效镇咳药，以免导致痰液排出，影响呼吸。
不同疾病的患者在选择祛痰药时有不同的倾向，需要遵医嘱谨慎选择。对于一些特殊人群，如孕妇和哺乳期的妇女儿童，有些祛痰药是不适合使用的。如果需要使用，也要咨询专业人士，不要盲目选择。

文/刘子琪
哈尔滨医科大学附属之一医院副主任药师
【咳嗽有痰不能随便用祛痰药止咳化痰的药】

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