巴利综合征中医诊疗技术格林巴利综合症治疗 _巴利

格林-巴利综合征的治疗(格林-巴利综合征的中医诊疗技术)
格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根神经炎，是一种急性周围神经系统疾病。主要临床表现为双侧对称的肢体或脑神经急性弛缓性麻痹，感觉障碍相对较轻。本病一年四季均可发生，多发生在夏秋季，好发年龄为4 ~ 6岁，男性略多于女性。该病的临床和病理过程多为可逆和自限性的，大多预后良好，严重者可死于呼吸肌麻痹。此病表现为筋骨松弛、肢体瘫痪，属于中医“痿”的范畴。
病因和发病机制
热伤筋脉:温邪入侵，气阴两虚，水虚火盛，筋脉失润，温热盛，热灼络脉，肢体瘫痪。
湿热阻络:湿热内蕴，因湿热邪郁，积食积热，邪气郁结，经络不通，气血凝滞，四肢麻木，经络不通，麻木疼痛。
脾气虚弱:脾气暴躁，四肢不受控制，气血来源不足，大肌下陷，筋脉失养，四肢瘫痪。
肝肾两虚:肝肾不足，骨燥髓亏，肝血不足。无傲筋，肢冷暗，筋软挛缩。
辨证论治
1.热伤筋脉证
【证候】发热，咽痛，鼻塞流涕，下肢无力，筋脉松弛，肌肉麻痹，心烦口渴，有黄色斑点。舌苔黄，脉数。
【治疗】清热养阴，益气活络。
[处方]加减青枣救肺汤。主药:沙参、麦冬、桑叶、石膏、阿胶、黑芝麻和甘草。
加入金银花和大青叶治疗表证；止渴加知母、生地；薏米、麦苗少的劳累饮食；四肢冰冷无力、桂枝、附子；下肢不能加伸筋草、络石藤；汗流浃背，精神衰弱和西洋参汤。
2.湿热阻络证
【证候】经络不通，四肢沉重无力，酸软消瘦，肢体麻木，口眼歪斜，胸闷，不愿喝水，大便粘稠，大便红而短。舌暗，苔黄腻，脉滑。
【治疗】清热利湿，解毒活络。
[处方]葛根秦煌黄连汤加三妙丸。主药:葛根、黄芩、黄连、苍术、黄柏、牛膝。
小火加入肉豆蔻、薏仁、杏仁；胸满加陈皮、厚朴；夏季加入广藿香、佩兰；手足热、心烦口干、苍术、黄柏加龟板、生地、四肢麻木不仁、舌紫脉涩加桃仁、红花、地龙、穿山甲；肢体麻木加木瓜、牛膝、威灵仙、鸡血藤。
3.脾气虚弱证
【证候】肢体瘫痪，手脚肿胀，肌肉疼痛或肉质凹陷，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏。舌胖，苔薄白，脉弱。
【治疗】健脾益气，强筋活络。
[处方]补中益气汤、独活寄生汤加减。主药:黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、杜仲、桑寄生、牛膝、细辛、独活、桂枝、川芎、白芍、生地、甘草。
腰弱加狗脊、五加皮，运动不灵加鸡血藤、伸筋草；少吃茯苓莲子肉的便溏。
4.肝肾亏虚证
【证候】肌肉挛缩、肢体瘫痪、足趾挛缩、腰膝酸软、四肢麻木或蚁行、针刺、眼睛干涩、头晕耳鸣、舌苔薄红、脉沉弱。
【治法】补益肝肾，强筋健骨。
[处方]加味钱虎丸。主药:龟板、虎骨、熟地、白芍、锁阳、干姜。
阴虚热加知母、黄柏；膝痿软加木瓜、牛膝；腰弱加杜仲。、狗脊关节挛缩加蛇肉、蜈蚣；气虚便秘加肉苁蓉桃仁。还可以选择大活络丹、再造丸、钱虎丸、加味金刚丸等。根据你的情况。
经验式
1.赵新博的经历
[药物组合]伸筋草10克、天麻5克、僵蚕6克、生侧柏叶10克、南红花3克、川牛膝10克、续断6克、秦艽6克、防风5克、钩藤5克、生地10克、忍冬藤10克、解调丸10粒。
【功效】疏风通络，强筋骨。
【主治】风邪客于经络筋骨。
【用法用量】每日1剂，水煎服，早晚各一次，每次1粒，每日2次。
2.三妙丸加减
[组成]苍术、牛膝、茯苓、车前子各10g，黄柏、半夏各5g，薏苡仁、藿香各30g，金银花、泽泻各15g 。
【功效】清热解毒，祛湿敛疮。
【适应症】湿热阻络证。
【用法用量】每日一剂，水煎服，早晚各一次。
【临床应用】肢体疼痛加元胡15g呼吸困难，咳嗽，吐痰用杏仁10克，桔梗10克，川贝母5克:枯黄10克:后期玄参15克，麦冬15克。
3.王鹏飞的经验
[组成]青黛、石膏、乳香各10克，钩藤、威灵仙、伸筋草、木瓜、刺五加各30克。
【功效】清热解毒，调和气血，舒筋活络。
【主治】风邪客于经络筋骨。
【用法用量】每日一剂，水煎服，早晚各一次。
4.补中益气汤
【组成】人参10克，当归10克，黄芪30克，白术9克，柴胡9克，陈皮9克，茯苓12克，升麻6克，炙甘草6克。
【功效】健脾益气，补中举阳。
【适应症】慢性格林-巴利综合征。

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