■添加辅食 需要掌握的四大原则

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今天来学习澳大利亚DAA认证注册执业营养师刘遂谦的“添加辅食”课程。
宝宝最好的食物是母乳,然而,随着宝宝逐渐成长,单一的母乳喂养已经不能完全满足宝宝的营养需求,需要及时添加辅食。不过,添加辅食可不止出于补充营养的考虑,它还是宝宝成长的必需。因为随着宝宝消化功能的增强、感知觉以及认知行为能力的发展,需要通过接触、感受和尝试除母乳以外的多样化食物,完成从被动喂养到自主进食的逐渐过渡。因此,所以妈妈都必须学会添加辅食这门课程。
今天,我们重点讲讲添加辅食的四大原则,帮你顺利掌握添加辅食的入门技巧。
原则1:关注生理信号
关于什么时候开始添加辅食,世界卫生组织和我国的建议都是——纯母乳喂养至满6月龄开始添加辅食,这是为了大力促进母乳喂养。而欧美等国出于对过敏的预防,建议4-6个月之间开始添加辅食,最早不能早于宝宝满17周,最晚不应晚于满26周。因此,在不影响母乳喂养的前提下,足月出生的健康宝宝,只要准备好了,4-6个月就可以开始添加,早产宝宝一般是在纠正胎龄的4-6个月添加。鉴于每个宝宝的生长发育节奏不一样,因此比起6个月这个时间标准,关注添加辅食的生理信号更合理。如果宝宝同时出现了以下几种信号,就说明TA准备好吃辅食了:
①学会吞咽、挺舌反应消失;
②能靠着东西坐稳并保持头部稳定;
③对成人食物感兴趣;
④能用手抓住食物并准确放进嘴里。
如果家长自己确定不了宝宝是否可以添加辅食,应咨询儿科医生或临床营养师,但一定不能早于4个月,也不应超过6个月,过早容易增加腹泻、食物过敏、肥胖等风险;过晚可能造成喂养困难、营养不良、铁缺乏等问题。
原则2:首选强化铁的辅食
为什么要强化铁呢?因为大多数宝宝在6个月以后,体内储存的铁已经消耗得差不多了,母乳提供的铁也满足不了宝宝身体发育的需求,所以必须通过辅食补充,以防宝宝出现缺铁性贫血。
蛋黄因为含铁丰富,一度被认为是辅食的首选,不过后来证实,蛋黄所含的铁属于非血红素铁,吸收率仅为3% 左右,远比不过血红素铁20%以上的吸收率,所以通过蛋黄补铁,效果并不理想。而且蛋黄还是常见的食物过敏原之一,因此,并不建议将蛋黄作为宝宝的第一口辅食来挑战他们的胃肠道,取而代之的是致敏性很低的婴儿米粉。
跟蛋黄相比,婴儿米粉确实更适合先给宝宝吃,除了致敏性低之外,米粉还比较容易消化。不过,它也有缺点,那就是铁含量不高,吸收效果比较差,所以最好选择强化铁的婴儿米粉。
当然,除了米粉外,妈妈还有其他选择。日本官方出的喂养指南建议首先添加过敏反应少的、泥糊状的大米粥;我国营养学会的观点是红肉泥也可以作为辅食首选。所以首先给宝宝吃的辅食,重点要满足强化铁、不过敏、容易消化这三个条件,而不一定是婴儿米粉。
原则3:从少量稀糊开始
6个月的宝宝,基本上是整嚼整咽,适合吃比较稀的泥糊状辅食,而且不能吃太多,最好先从1勺开始,等宝宝适应后,再逐渐加量和增加喂养次数。7-8个月大时,宝宝已经开始可以用牙龈辅助咀嚼了,这个阶段适合吃稠一点的泥糊状辅食。9-10个月大时,宝宝主要以牙龈咀嚼食物,这时可以给TA吃一些质地软的碎粒状辅食,比如煮软的胡萝卜碎块、南瓜碎块等。11-12个月大时,宝宝主要用牙齿咀嚼,这时可以吃质地软的小块状辅食,大概像拇指指甲那么大就行了。
就这样,由稀到稠、由细到粗,逐渐从流食、半流质、软固体食物到固体食物,以锻炼宝宝的咀嚼吞咽能力。
原则4:逐渐尝试多样化
刚开始添加辅食不宜贪多,应少量添加一种食材,等宝宝接受良好后,再逐渐尝试多样化的辅食。先吃富含铁的谷物类或肉泥,如果适应得不错,逐渐引进蛋黄、鱼肉、蔬菜、水果、面条等食物,添加顺序可以自行调整。但每次只能添加一种新食物,观察3-5天,给宝宝有足够的时间去适应,在确认TA没有出现腹泻、皮疹或呕吐等不良反应后,再添加另一种。