传染病:第一个感染的新冠肺炎防治专家组成员余昌平:传染病直报系统报错没关系,漏报是大问题( 三 )
“用武汉话说 , 恐慌个毛线 , 天塌下来有长个子顶着 , 疾病来了 , 我们医务人员们会冲在前面 , 没什么可怕的 。 ”他在视频里说 。
“极力地面带微笑 , 轻松表述自己的病情 , 是为了不给大家传递负能量 。 ”一位网友评论道 。
本文插图
余昌平医生视频截图
“患者‘复阳’其实是没有完全康复” 余昌平的生活正在回到正轨 。 2月24日 , 他治愈出院 , 经过2周隔离观察后 , 3月10日 , 他已康复回家 。
截至3月25日24时 , 全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团现存确诊病例3947例 , 累计治愈出院74051例 , 越来越多的患者康复 。 与此同时 , 美国约翰斯?霍普金斯大学发布的实时统计数据显示 , 截至北京时间26日6时30分 , 全球新冠肺炎确诊病例累计466955例 , 累计死亡21152例 , 治愈113769人 。 中国以外新冠肺炎确诊病例数37万 。
全球每天激增的确诊病例让余昌平内心焦灼 。 17年前 , 他曾带领一支30人的团队抗击非典 , 他判断:全球疫情要完全控制住很难 。 “SARS当时暴发范围不广 , 全球32个国家和地区累计的病例只有8400多例 , 死亡人数未过千 , 新冠肺炎范围太大了 , 全世界都有 , 而且目前的病例数是非典的50多倍 , 要完全控制住可能还是要依靠疫苗 。 ”
此外 , 治愈患者的后续管理也在引发更多关注 , 有个别治愈患者“复阳”让外界忧虑 。
余昌平认为 , 新冠肺炎有几个特点 , 一是传染性强 , 潜伏期就开始悄悄传染;二是相比SARS , 它早期进展较慢 , 有利于及早干预;三是病程长 , 恢复时间慢 , 一般都要住院3~6个星期 。
在他看来 , “复阳”患者并不是病毒反攻再感染 , 而是出院时就没有真正完全吸收 。 “完全没有必要恐慌 , 我们做核酸检测 , 即使只有一点点病毒的片段 , PCR都可以检查出来 , 核酸检测会有假阴性 , 也会有假阳性 , 但是它没有什么传染性 。 ”他补充道 。
愈后康复也是一个持久战 。 事实上 , 刚治愈恢复的几天 , 余昌平有时候活动量大一点还会胸闷 , 但现在即使连续说两小时话都不会喘 。 “我一点都不担心 , 恢复需要时间 。 ”余昌平对《每日经济新闻》采访人员说 。
余昌平说当时和他一起确诊的同事已经康复 , 而他所在医院感染的100多名医护人员 , 目前也基本治愈出院 。
中国疾控中心发布的一份报告显示 , 医疗物资匮乏、床位紧缺、人员调度困难等导致医疗人员超负荷工作 , 生理心理压力大 , 这或许是医疗人员感染的原因之一 。
在家康复的余昌平也开始对整个疫情前后的情况进行复盘 , 他认为 , 此次新冠肺炎疫情也暴露出分级诊疗存在的一些问题 。
“早期武汉各家综合医院都是人满为患 , 但本身按照设计 , 社区医院是应该在前端发挥分流作用 。 ”余昌平说 , 社区医院所代表的基层医疗的缺失 , 也是导致疫情复杂的因素之一 。
“一方面 , 感冒等小病都要在大医院看 , 已经养成了这样的就医习惯;另一方面 , 面对未知病毒 , 患者对社区医院的不信任感会更加凸显 。 ”余昌平认为 , 要推进分级诊疗 , 是一个系统化的工程 。 “需要增加对社区医院的投资 , 医疗人员、设备都要舍得投入 。 另外 , 在政策引导上也需要下功夫 , 比如能否提高医保报销比例?最后 , 也要考虑到患者分流后对大型综合医院的影响 , 现在医院都是市场化运作 , 诊疗收入减少肯定会影响医务人员的收入 , 那么财政投入就应该补上来 。 ”
余昌平说 , 经此一“疫” , 他相信很多东西都会向大家希望的方向前进一步 , “但能持续多久呢?我希望能久一点 。 ”
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