#健康零距离#抑郁症的药物治疗

抑郁症是一种常见的心里障碍，其临床表现为显著的心里低落，思维迟缓，认知功能障碍，意识活动减退，睡眠障碍，食欲减退等；主要表现为心境低落，兴趣减退或愉快感丧失，精力下降或疲劳感。临床常用的治疗药物有SSRI、SNRI、NaSSA、NDRI、MT1和MT2激动剂与5-HT2激动剂，用药时需注意起始量要低，缓慢加药，一般建议起始剂量为常规剂量的一半，每隔两周逐渐加量，但不能超过每日最大剂量，若治疗4～6周效果不佳，应考虑换药，比如曾用某种SSRI类的药物，下次可以选择另一种SSRI类的药物或SNRI类的药物，换药时应逐渐减量。
SSRI类常用的有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾斯西酞普兰。 SSRI类对其他各种神经递质受体影响很小，不良反应显著少于三环类抗抑郁药，是全球公认的一线抗抑郁药，常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、失眠焦虑及性功能障碍，偶见皮疹。

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SNRI类常用的有文拉法辛，度洛西汀，米那普伦
【#健康零距离#抑郁症的药物治疗】

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NaSSA
米氮平：口服，不可咀嚼，每次15mg,而后逐步加大剂量已达最佳疗效，有效口服剂量通常为15～45mg ，服药可一天一次，于睡前服，也可一天两次，早晚服。
NDRI
安非他酮：口服，用药开始1～3天为一次150mg,每日1次，连续使用3天；随后第4～7天改为一次150mg,一天两次，两次用药间隔大于8小时，第8天开始为一次150mg,每日一次，疗程7-12周或更长。本品推荐最大剂量为一日300mg,分2次服用。
MT1和MT2激动剂与5-HT2激动剂
阿伐美拉汀：推荐剂量为25mg,每日一次，睡前口服。如果治疗两周后症状没有改善，可增加剂量致50mg每日一次，睡前服用。