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本文由深圳市福田区风湿病专科医院 叶志中 主任医师原创
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis ， AS）是一种慢性进行性炎症性疾病 ， 主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱骨软组织及四肢关节 ， 表现为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化 ， 椎间关节和四肢关节滑膜的炎症和增生 。

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强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的典型病变 ， 具有明显的家族集聚发病趋势 ， 90%的患者含有白细胞抗原HLA-B27阳性表达 。

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那么为什么大家会得强直性脊柱炎呢？接下来将从遗传因素、内分泌因素、细菌感染、免疫异常这几个方面向大家介绍一下：
1.遗传因素 强直性脊柱炎具有明显的家族聚集发病趋势 ， 是一种具高度遗传性的疾病 。 研究表明 ， 人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因的表达与强直性脊柱炎有高度相关性 ， 但并不是所有HLA-B27阳性的人就一定会得强直性脊柱炎 。

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2.内分泌因素
强直性脊柱炎患者中男性数量明显大于女性 ， 研究表明 ， 这可能是由于体内性激素免疫应答及其水平和代谢物异常引起的内环境失调所导致的 。
3.细菌感染
大多数的强直性脊柱炎患者都会出现炎症改变 ， 血清中免疫球蛋白A（IgA）抗体水平明显升高 ， 且血清浓度与反应蛋白水平显著相关 。 研究表明 ， 多数强直性脊柱炎患者有肠道或泌尿生殖系细菌感染 。


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4.免疫异常
研究发现 ， 强直性脊柱炎患者体内的免疫炎症因子常常高于正常人 ， 患者的骨、关节及滑膜组织内有大量炎性T细胞、单核—巨噬细胞浸润 ， 也存在T细胞应答和辅助性T细胞1/辅助性T细胞2（Th1/Th2）的细胞因子平衡改变 。

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大家都知道 ， 强直性脊柱炎最重要的病变是骶髂关节炎 ， 患者若出现了腰骶部慢性钝痛 ， 伴有下背部僵硬 ， 特别是经常夜间痛 ， 晨起或久坐起立时腰部僵硬疼痛明显 。

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但活动后可以缓解 ， 症状持续超过3个月 ， 我们一定要抓住疾病的这些信号 ， 尽快就医 ， 及时配合风湿病专科医生进行检查确诊、规范治疗等 ， 以免耽误病情！

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那么您知道在发现自己患有强直性脊柱炎时 ， 有什么需要注意的吗？

• 在饮食方面 ， 应当多食用低盐、高蛋白食物 ， 戒烟戒酒 ， 不吃辛辣食物；
• 多进行深呼吸练习以及扩胸运动 ， 维持胸廓正常的活动度 ， 维持正常的呼吸功能；
• 建议患者不要保持静止或者久坐不动 ， 要经常走动、饭后多散步等 ， 多做一些轻缓运动 ， 如太极拳等；

• 应睡硬板床 ， 宜仰卧、侧卧轮流交替 ， 避免长时间保持一种姿势 ， 枕头不宜过高 ， 可不用枕头 ， 每天早晨、中午和晚上俯卧20分钟；
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