「妙手养生堂」哪些人容易得结核病
上次我们说道 , 结核菌是一种条件致病菌 。 大多数的结核菌感染者 , 可以终生没有症状 。 当一个人免疫力低下的时候 , 免疫力和细菌之间的平衡被打破 , 这时候人就会得病 。 哪些情况下 , 人会出现免疫力低下?
1.糖尿病 。
以前遇到过病人 , 在去做CT的途中 , 人叫不醒了 , 推到急诊以后急查末梢血糖 , 机器上面一个大大的“HI” , 血糖值爆表……俗话说得好 , 糖尿病是万恶之源 , 会造成各种各样的并发症 , 肺结核就是其中之一 。 糖尿病患者患肺结核的几率是普通人的4~8倍 。 糖尿病患者糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱、细胞免疫功能低下 , 这些都是导致结核病的原因 。 而且 , 如果结核血糖控制的不理想 , 即使进行了正规抗结核治疗 , 往往疗效也不佳 。
2.免疫抑制剂
这个应该很好理解了 , 长期使用免疫抑制剂的人 , 细胞免疫的功能被抑制 , 在接触结核杆菌后 , 更容易得结核病 。 常见的免疫抑制剂比如糖皮质激素、比如各种细胞毒药物 。 在使用这些药物的过程中 , 出现不明原因的发热 , 需要警惕肺结核 , 有必要的话可以做CT检查 。
有时候患者不知道自己在用免疫抑制剂 。 以前遇到过一个病人 , 哮喘 , 在老家有人向他推荐了一个游医开的中成药 , 喘息的症状是好了 , 但是得肺结核了 。 我高度怀疑这种来路不明的中成药里面掺了激素 , 大剂量的激素一用下去 , 喘息肯定会好转 , 但是时间一长 , 肺结核、股骨头坏死这些毛病就会来了 。
3.生活习惯差
【「妙手养生堂」哪些人容易得结核病】遇到过几个年纪轻轻的小男孩 , 人瘦的像鬼一样 , 肺烂的比六七十岁的肺结核病人还烂……这几个年轻人有一个共同点 , 就是生活不规律 , 长期混迹于网吧 , 饭不好好吃 , 觉不好好睡 。 这种人营养又差 , 人又疲劳 , 免疫功能怎么可能好 。 其中一个小男孩是做游戏代练的 , 被我痛骂为了挣这点钱把身体弄成这样 , 对得起父母吗 。 对这些病人 , 我会关照他们三个“好好” , 除了好好吃药;还有好好吃饭 , 每天至少三个鸡蛋;好好睡觉 , 一定一定不可以熬夜 。
4.艾滋病
正常人体内CD4+T细胞数量约500-1600个/立方毫米 。 艾滋病患者体内CD4+ T细胞数量明显降低 , 个别患者甚至可以低到个位数……艾滋病患者得肺结核的几率是普通人的30倍 。 而且 , 艾滋病患者得结核病 , 容易全身播撒 , 容易发生肺外结核和结核菌血症 , 死亡率也非常高 。 最近几年 , 艾滋病患者的数量有增加的趋势 , 年轻患者也越来越多 , 有同性性行为传播的 , 也有在外面冶游被传染上的 。 每一个人都应该洁身自好 , 对自己负责 , 也是对家人负责 。
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防治肺结核任重道远
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