#用药安全#同济医院国内首启“云审方”用药监测系统


“相互作用 , 不推荐 。 ……处方中艾司奥美拉唑建议更换为兰索拉唑或者泮托拉唑 。 ”3月24日下午 , 在华中科技大学同济医院消化内科医生通过“云门诊”为刘先生开具处方时 , 医生工作站弹出了这样的提示 。
#用药安全#同济医院国内首启“云审方”用药监测系统
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【#用药安全#同济医院国内首启“云审方”用药监测系统】
患者刘先生 , 半年前因心梗安装支架后 , 一直遵医嘱服用氯吡格雷预防血栓 。 3月24日上午 , 家中备用的氯吡格雷刚好快用完了 , 他通过同济医院“云门诊”平台找心血管内科专家进行视频问诊 , 专家经复诊后开了一张含有氯吡格雷的处方 。
当天下午 , 刘先生午睡后突然觉得胃反酸、烧心 , 再次来到了同济医院“云门诊” , 咨询消化内科的专家 。 医生通过视频问诊后 , 准备为他开一盒艾司奥美拉唑 , 抑制刘先生的胃酸分泌 。 然而 , 在提交处方时 , 由于刘先生上午心内科就诊开具氯吡格雷 , 而这个药和艾司奥美拉唑之间存在药物相互作用 , 可能导致氯吡格雷血药浓度降低 , 疗效减弱 , 增加血栓风险 , 所以医生工作站就出现了开头的提示 , 消化内科医生根据提示内容 , 进一步核问病史 , 最终给刘先生开具了泮托拉唑 。
“软件是个大智库 , 比人脑更强大” , 同济医院药学部主任刘东解释 , 同济医院启用的“云审方”用药审核系统 , 含有数万条药物相关信息 , 能在0.2秒内自动对“云门诊”的处方内与处方间的用药进行关联和判断 。 目前主要为我院云门诊不同专科就诊的同一患者 , 解决他当天多个处方联动审核的问题 , 如果不同专科所开具处方中存在潜在用药问题 , 如药物剂量累积超过常规治疗剂量 , 或同类别药物重复开具 , 或出现药物相互作用等 , “云审方”系统会实时审查 , 立即反馈 , 协助医生发现问题 , 最大程度地保障患者用药安全 。
本次疫情中 , 互联网诊疗发挥了重要作用 , 有效缓解了紧张的线下医疗资源 , 减少了患者到医院就诊发生交叉感染的可能 。 同济医院应时而动 , 顺势而为 , 以患者为中心 , 以用药安全为目的 , 组建线上线下相融合的用药监测系统 , 充分发挥药师的专业价值 , 为患者提供精细化的智慧药学服务 , 进一步降低医疗风险 , 保障用药安全 。
刘东还介绍 , 同济医院作为国内首家启用线上“云审核”系统的大型三甲医疗机构 , 在2019年9月已建成线下医嘱(处方)审核系统 , 通过更新完善的强大知识库体系 , 能全覆盖同济医院各个专科 , 发现临床给药疗程、相互作用、配伍禁忌、抗菌药物应用等潜在用药问题 。 新冠肺炎疫情爆发后 , 同济医院响应患者需求 , 开通“云门诊”及药品邮寄到家服务 , 同时 , 为进一步规范“云门诊”的药物临床应用 , 医院迅速根据线下审方模式 , 采用高性能云端架构技术 , 部署“云审方监测平台”工作 , 不但弥补人工药物知识记忆不足可能导致的用药错误 , 还提高审核效率 , 促进合理用药 。
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自上线以来 , “云审方监测平台”已审核9000张云处方 , 为超过8000位患者提供了药学服务 , 保障他们的用药安全 。 (采访人员卫未 通讯员童萱)