『高血压』有这些症状,是主动脉狭窄了!心力衰竭、猝死都可能因为它
抢救了33天 , 还是没能撑过难关 , 没能等到换心手术 , 再也看不到她和小S斗嘴了!3月23日一早 , 手机被“国标舞女王”刘真因病去世的消息刷屏 , 小九跟很多人一样感到震惊和难过 。
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据台湾媒体报道 , 刘真是在今年2月初陪女儿看感冒 , 偶然发现自己心脏有很多杂音 , 进一步检查确诊为主动脉狭窄 。 随后接受心脏手术治疗 , 谁知手术中途发生心脏骤停 , 不得不用上人工肺叶克膜(ECMO)进行抢救 。 之后 , 她又进行了右冠状动脉支架治疗 , 但心脏功能迟迟未未恢复 , 不得不装置心室辅助器等待换心 , 最后因脑部栓塞等后遗症被夺去生命 。
什么是主动脉狭窄? 正常情况下 , 血液是从左心室流入主动脉的 。 而主动脉瓣 , 好比是左心室跟主动脉之间的“一扇门” , 也就是心脏的“阀门” 。 所谓主动脉狭窄 , 就是主动脉瓣这扇门面积减小 , 使血液由左心室进入主动脉时受到阻碍 , 从而导致心衰、心律失常 , 甚至猝死等危险事件 。
主动脉狭窄可以是先天原因引起 , 也可以是后天疾病导致 。
病因一、先天性的主动脉瓣发育畸形 , 正常的瓣膜有三个瓣 , 而畸形只有两个瓣 , 功能必然受到限制 。
病因二、风湿性心脏病导致的 。
病因三、主动脉瓣退行性瓣膜病 , 以老年性主动脉退行性改变最常见 。
听诊有风吹过的声音 , 是主动脉狭窄的信号 心脏病在早期如果不做检查 , 往往难以发现 。 刘真正是因为偶然被医生听诊发现心脏有杂音 , 才揪出了隐藏已久的主动脉狭窄 。
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浙江大学医学院附属第二医院心内科主任医师王建安表示 , 主动脉瓣狭窄容易表现为心脏有杂音 。 正常的心跳 , 只有心音 , 一般听不到杂音 , 第一心音、第二心音都很和谐 。 血液在流动的时候本来是匀速进行的 , 当突然出现狭窄 , 血液就会被迫加速 , 变成一个很快很细的流速流出去 , 就会产生杂音 。
如果听诊听到有比较粗糙的收缩音 , 像风吹过一样 , 或者像拉风箱的声音 , 这种是异常信号 , 应该警惕主动脉狭窄 。
他解释说 , 杂音是血液流过这个瓣膜产生的 , 不同程度的狭窄导致的杂音也不一样 。 一般来说 , 越是重度的瓣膜狭窄 , 杂音越响 。
作为普通大众 , 平时有意识去听一下心脏的声音 , 大概能知道会不会有一些问题 。 而有经验的医生通过听诊就能初步鉴别是哪种心脏病 。
出现这些症状 , 说明是严重狭窄! 根据瓣膜的口面积大小 , 主动脉瓣狭窄分为轻度、中度和重度 。 轻度狭窄 , 患者可以没有症状 , 可以暂时不必治疗 , 但需要定期复查观察 , 监测心脏的状况 。 一旦出现头晕、呼吸困难、心绞痛、左心功能不全等症状 , 要警惕是重度狭窄 。
对于重度狭窄 , 内科药物治疗效果不明显 , 需要考虑介入手术或外科手术治疗 。 刘真的心脏主动脉狭窄比较严重 , 才会用到支架来支撑 。
预防主动脉狭窄 , 从控制血压做起 中国高血压患病率居高不下 , 而且年轻化趋势明显 。 王建安指出 , 高血压是加速或导致主动脉狭窄的高危因素之一 。 “血压一高 , 血液流动加快 , 会对阀门(瓣膜)产生冲击导致它损伤 , 而损伤以后它会自我修复 , 反复损伤 , 反复修复 , 慢慢就粘在一起变成狭窄了 。 ”
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一个人的血压越高 , 得主动脉狭窄的风险就越大 。
研究显示 , “三高症”人群(高血压、高血糖、高胆固醇)比一般没有三高的要增加33.4%的风险 。 其中 , 高血压的风险占了23.4% 。 收缩压每升高20毫米汞柱 , 主动脉狭窄的风险就会增加41%左右;舒张压每增加10毫米汞柱 , 主动脉狭窄风险增加24% 。
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