手术两百年：“达芬奇手术机器人”也复工了！疫情期间，大部分常规手术都可以做 |传染病|机器人|肿瘤|

疫情防控进入了新的阶段，近日东南大学附属中大医院传出消息， “达芬奇手术机器人”复工了，已顺利开展泌尿系肿瘤等手术。据中大医院副院长、泌尿外科主任陈明教授介绍，该院泌尿外科达芬奇机器人手术团队已日夜满负荷运转，及时为疫情严重时期隔离在家的患者解除病痛。
最近，该院泌尿外科成功为4例高龄高危老人施行达芬奇机器人手术。据该院泌尿外科副主任陈恕求副主任医师介绍，患者均为膀胱癌、肾癌及输尿管癌等泌尿系肿瘤，年龄均在80岁以上，最年长的88岁。
周爷爷今年88岁高龄，有多囊肾病、脑梗以及心功能不全。近两年老人肾功能衰竭，不幸确诊为尿毒症，已血透1年多。两个月前，周爷爷总感觉腰痛不适，肉眼可见血尿。开始家人以为是多囊肾病引起的出血，并没有太在意。可就在前不久，老人突然高烧、反复血尿，这才感觉不妙，立即带老人到中大医院就诊。经CT进一步检查后发现输尿管有占位，最终确诊老人患上输尿管癌，且多囊肾伴严重积水。

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出院前，陈明教授团队为老人做检查
“虽然是恶性肿瘤，但还未发生远处转移，若成功手术的话，是可以解除反复感染出血和疼痛的状况，延长老人生命！”陈恕求副主任医师说，但为如此高龄高危的老人手术，要冒着极大的风险。老人88岁高龄，有脑梗半身不遂，心肺功能也差，又是尿毒症患者。我们最担心的是术后出现心脑血管并发症和血透引起的出血等。
经术前多学科会诊，综合评估，制定了详细的手术方案与各项预案，陈恕求副主任医师决定冒险为老人手术。不久前，专家成功为患者施行机器人辅助腹腔镜下右肾输尿管全程+膀胱袖套状切除术，手术很顺利，历时1个多小时。因充分发挥了达芬奇机器人辅助手术的优势，手术麻醉时间短，对老人全身影响小。手术微创，术中几乎无出血，术后老人恢复很快，也没有腰痛不适了，目前已顺利康复出院。专家提醒，对于高龄高危的泌尿系肿瘤患者来说，微创手术是首选，创伤小、恢复快，还能延长生命时间，提高老人晚年的生存质量。

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出院前，陈明教授团队和八旬老人合影
非常时期，还能来医院手术吗？会不会有感染的风险？陈明副院长介绍，虽然在疫情期间，但大部分常规手术都可以做。新冠肺炎疫情发生以来，中大医院在医院内部风险防控方面多措并举显成效，严格开展住院病人新冠筛查，最大程度降低了院内感染风险。
据悉，在疫情期间该院开展了40余例达芬奇机器人手术，均为反复出血、疼痛以及有肿瘤进展倾向的肿瘤手术，主要为膀胱癌、前列腺癌和一些复杂的肾、腹膜后肿瘤。此外，近期还开展了6例机器人辅助全腹腔镜下根治性全膀胱切除术+原位新膀胱术，该手术最大的优点是在肿瘤根治的基础上，保留了病人正常排尿功能，避免了腹壁造口排尿带来的困扰，大大提高患者术后生活质量。
通讯员崔玉艳
【手术两百年：“达芬奇手术机器人”也复工了！疫情期间，大部分常规手术都可以做】扬子晚报/紫牛新闻采访人员杨彦