华夏人寿保险怎么样(华夏保险理赔流程)( 三 ) _人寿保险

健康时报采访人员检索中国裁判文书网发现，2017年至2021年的5年间，涉及华夏人寿重疾险(华夏常青重疾险)的民事合同纠纷有70余起，其中大部分是由理赔失败的投保人将保险公司告上法庭。
其中，华夏理赔拒赔原因多种多样:投保时未如实告知，保险事故距离保险合同生效不满两年，未达到合同约定的赔付标准，合同生效后90天内患病...这些案件大部分是华夏保险胜诉，只有少数案件是投保人胜诉。
如与华夏人寿保险股份有限公司南洋中心支公司人身保险合同纠纷案(2018年第3676号豫1321)，周运中购买了华夏重疾险，因脑梗住院7天。出院后，他去保险公司索赔，但保险公司以“未达到合同约定的赔偿标准”为由拒绝赔偿。
根据华夏重症监护保险合同条款，可以赔付的情况是“确诊脑出血、脑栓塞或脑梗死满180天后，仍存在一个或多个肢体肌力ⅲ级以下的运动功能障碍。”
这个案子的结果是，被保险人胜诉，得到了理赔。最后，法院认为，保险公司制定的标准条款限定了脑梗的范围，不符合专业意义上的一般理解，诊断标准应符合通行的医学诊断标准。健康保险合同生效后，保险公司不得以诊断标准与保险合同不符为由拒绝给付保险金。
王波重病在床，但他没有得到保险索赔，但他不得不与保险公司打官司索赔。这一切使张莉身心俱疲，无法应付。
“理赔难，理赔流程繁琐，也是很多人不相信商业保险的重要原因。”詹曙光说，保险合同的条款很多，即使律师一条一条看，很多时候不同的律师也会有不同的理解。说实话，重疾险的合同条款中埋有很多“陷阱”，比如带条款的条款，通过简单复杂的问题让公众对合同表述的真实意图产生困惑，最终解释权在保险公司，这让投保人非常被动，有可能人财两空空。
詹曙光认为，这种情况下投保人也可以向银监会投诉。根据中国银监会消费者权益保护局发布的《2021年之一季度保险消费投诉情况通报》，华夏人寿在疾病保险纠纷投诉方面排名全国第五，投诉340件，同比增长269.57% 。
健康时报采访人员查阅发现，中国银监会制定的《健康保险管理办法》第二十一条规定:“保险公司在起草医疗保险产品条款时，应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利，不得在条款中设定不合理或者违背一般医疗标准的要求作为给付保险金的条件。
在张莉心中，“重疾险交的50万是救命钱。只有拿到这笔稿费，王粲博才能去北京看病，他最后的生活才有希望.”