[]老年保健|肿瘤标志物异常,一定是癌症吗?
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【[]老年保健|肿瘤标志物异常,一定是癌症吗?】
现在越来越多的人关心自己的健康问题 , 无论是饮食、生活还是在心理上 , 都想保持一个健康的状态 。 许多人在年度体检时增加了肿瘤标志物的筛查项目 , 当取到报告时看见自己的某项数值升高了 , 心一下子就提到了嗓子眼上 , 担心自己是不是得了癌症 。 难道肿瘤标志物升高就真是得了癌症吗?今天我们就来说说是怎么一回事 。
肿瘤标志物到底是什么?
肿瘤标志物( Tumor marker,TM)是指在恶性肿瘤发生和发展过程中 , 由肿瘤细胞合成、分泌 , 或是由机体对肿瘤细胞反应而产生和(或)升高的、可预示肿瘤存在的一类物质 , 存在于血液、体液、细胞或组织中 。 TM包括蛋白质、酶、激素、病毒和肿瘤相关基因及其结构改变等 。
肿瘤标志物有什么作用?
肿瘤标志物主要用于肿瘤的辅助诊断、高危人群筛查、判断肿瘤的大小和临床分期、肿瘤诊疗检测、肿瘤的疗效判断等 , 也可作为复发预则及定期随访的指标 。
什么原因会导致肿瘤标志物升高?
肿瘤当然是最主要的原因 , 这里的肿瘤既包括恶性肿瘤也包括良性肿瘤 。 还有很多原因能引|起肿瘤标志物升高 , 比如慢性疾病、生理变化、不良习惯、服用药物或补品等 。
肿瘤标志物异常一定是癌症吗?
显然答案是否定的 。 如果TM值升高 , 一定不要恐慌 , 请专业医生根据具体情况来判断 。
下面是中心实验室检测的肿瘤标志物的适应症及引起假阳性的原因:
甲胎蛋白(AFP) :主要用于肝癌、睾丸肿瘤或卵巢生殖细胞癌 , 引起假阳性的常见原因主要是各种肝脏疾病 , 如肝硬化、肝炎等 。
人绒毛膜促性腺激素β亚基( β HCG):主要用于睾丸或卵巢生殖细胞癌 。 妊娠、肾衰竭、吸食大麻均可导致假阳性 。
癌胚抗原(CEA) :主要用于胃肠道上皮癌、甲状腺髓样癌、乳腺癌等 。 但许多良性疾病如肝硬化、肾衰竭、肺部疾病等均可导致假阳性 。
糖类抗原CA125:卵巢癌是CA125应用的主要疾病 。 导致假阳性的主要疾病有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、肾衰竭、浆膜腔积液等 。
糖类抗原CA199:主要用于消化道肿瘤 , 适用于胰腺癌的辅助诊断 。 肝脏疾病和肾功能衰竭是导致CA199假阳性的主要原因 。
糖类抗原CA153:主要适用于乳腺癌和卵巢癌 。 肾功能衰竭、肝脏疾病、某些卵巢囊肿均可导致其假阳性 。
神经元特异性烯醇化酶(NSE) :主要适用于小细胞肺癌 。 假阳性大多出现在肝脏疾病、肾功能衰竭和胸腔积液等患者 。 此外 , 标本溶血也会弓起其显著升高 。
糖类抗原CA72-4:主要用于消化道肿瘤 。 -些药物如非甾体类抗炎药、糖皮质激素或奥美拉唑治疗均可导致假阳性 。
前列腺特异性抗原(PSA) :PSA认为是前列腺特异的肿瘤标志物 。 前列腺炎、前列腺增生等均会导致其假阳性 。
鳞状细胞癌抗原(SCC) :主要用于鳞状细胞癌的辅助诊断 。 慢性肾脏疾病和皮肤病是造成SCC假阳性的主要原因 。
降钙素(CT) :主要适用于甲状腺髓样癌的诊断和随访 。 自身免疫性甲状腺疾病、肾衰竭等可出现降钙素的升高 。
甲状腺球蛋白( TG) :主要适用于分化型甲状腺癌 。 Graves病、亚急性甲状腺炎等可导致其升高 , 此外吸烟与TG升高有相关因素 。
糖类抗原CA50:主要适用于消化道肿瘤 。 胰腺炎、结肠炎等可导致其假阳性 。
糖类抗原CA242:主要适用于胰腺癌、结直肠癌等 。 肝胆疾病可导致其假阳性 。
(威海市立医院)
来源:《山东保健》杂志
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